高危妊娠评分表2019(新版)讲解学习.doc

《高危妊娠评分表2019(新版)讲解学习.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、高危妊娠评分表2019(新版)精品文档孕产妇妊娠风险筛查评估表孕产妇基本情况良好，未发现妊娠合并症、并发症标识为“绿色”（低风险）所有妊娠合传染性疾病（病毒性肝炎、梅毒、HIV、结核病、重症感染性肺炎、特殊病毒感染（H1N7、寨卡等））标识为“紫色”，除紫色标识孕妇可能伴有其他颜色外，如同时存在不同颜色分类，按照较高风险的分级标识。分级黄色（一般风险）5分橙色（较高风险）10分红色（高风险）20分1.基本情况1.1年龄≥35岁或≤18岁1.2BMI＞25或<18.51.3生殖道畸形1.4骨盆狭小1.5不良孕产史（各类流产≥3次、早产、围产儿死亡、出生缺陷、异

2、位妊娠、滋养细胞疾病等）1.6瘢痕子宫1.7子宫肌瘤或卵巢囊肿≥5cm1.8盆腔手术史1.9辅助生殖妊娠1.1年龄≥40岁1.2BMI≥282.孕产期合并症2.1心血管系统（经心内科诊治无需药物治疗，心功能正常）2.1.1先天性心脏病（不伴有肺动脉高压的房缺、室缺、动脉导管未闭；法洛四联症修补术后无残余心脏结构异常等）2.1.2心肌炎后遗症2.1.3无合并症的轻度的肺动脉狭窄和二尖瓣脱垂2.1.4心律失常*2.1.1心功能Ⅱ级，轻度左心功能障碍或EF40-50%*2.1.2需药物的心肌炎后遗症、心律失常等2.1.3瓣膜性心脏病、主动脉疾病(主动脉直径<45m

3、m）主动脉缩窄矫治术后2.1.4经治疗后稳定的心肌病2.1.5各种原因的轻度肺动脉高压（＜50mmHg）2.1.1复杂先心（法洛氏四联症、艾森曼格综合征等）和未手术的紫绀型心脏病（SpO2＜90%）,Fontan循环术后2.1.2急性心肌炎2.1.3心脏瓣膜病：瓣膜置换术后、中重度二尖瓣狭窄（瓣口<1.5cm2），主动脉瓣狭窄（跨瓣压差≥50mmHg）,马凡氏综合征等2.1.4各类心肌病2.1.5各种原因引起的肺动脉高压（≥50mmHg），如房缺、室缺、动脉导管未闭等2.1.6感染性心内膜炎2.1.7风心病风湿活动期2.1.8妊娠期高血压性心脏病2.2呼吸系

4、统2.2.1经呼吸内科诊治无需药物治疗、肺功能正常2.2.2肺结核稳定型*2.2.1哮喘*2.2.2肺结核活动型2.2.3脊柱侧弯2.2.4胸廓畸形伴轻度肺功能不会2.2.1哮喘反复发作伴肺功能不全2.2.2开放性、粟粒性肺结核2.2.3肺纤维化2.2.4胸廓或脊柱严重畸形等影响肺功能者2.3消化系统2.3.1肝炎病毒携带（表面抗原阳性、肝功能正常）3.6妊娠期肝内胆汁淤积症2.3.1仅需要药物治疗的肝硬化、肠梗阻、消化道出血等2.3.2原因不明的肝功能异常2.3.1重型肝炎、肝硬化失代偿、严重消化道出血、急性胰腺炎、肠梗阻等影响孕产妇生命的疾病2.4泌尿系

5、统2.4.1肾脏疾病（目前病情稳定肾功能正常）2.4.1慢性肾脏疾病伴肾功能不全代偿期（肌酐超过正常值上限）2.4.1急、慢性肾脏疾病伴高血压、肾功能不全（肌酐超过正常值上限的1.5倍）2.5内分泌系统2.5.1无需药物治疗的糖尿病、甲状腺疾病、垂体分泌乳素瘤等*2.5.1需药物治疗的糖尿病、甲状腺疾病、垂体泌乳素瘤2.5.2肾性尿崩症（尿量超过4000ml/日）2.5.1糖尿病并发肾病Ⅴ级、严重心血管病、增生性视网膜病变或玻璃体出血、周围神经病变等。2.5.2尿崩症：中枢性尿崩症伴有明显的多饮、烦渴、多尿症状或合并有其他垂体功能异常2.5.3甲状腺功能亢进

6、并发心脏病、感染、肝功能异常、精神异常等疾病2.5.4甲状腺功能减退引起相应系统功能障碍、基础代谢率小于-50%2.5.5垂体泌乳素瘤出现视力减退、视野缺损、偏盲等压迫症状2.5.6嗜铬细胞瘤等2.6血液系统2.6.1妊娠合并血小板减少（PLT50-100×109/L），但无出血倾向2.6.2妊娠合并贫血（Hb60-110g/L）*2.6.1血小板减少（PLT30-50×109/L）*2.6.2重度贫血（Hb40-60g/L）2.6.3凝血功能障碍无出血倾向2.6.4易栓症（如抗凝血酶缺陷症、蛋白C缺陷症、抗磷脂综合症等）2.6.1血小板减少（PLT＜30×

7、109/L）或进行性下降或伴有出血倾向2.6.2重度贫血（Hb＜40g/L）2.6.3凝血功能障碍伴有出血倾向（如先天性凝血因子缺乏、低纤维蛋白原血症等）2.6.4血栓栓塞性疾病（如下肢深静脉血栓、颅内静脉窦血栓等）2.6.5再生障碍性贫血2.6.6白血病2.7神经系统2.7.1癫痫（单纯部分性发作和复杂部分性发作）2.7.2重症肌无力（眼肌症）*2.7.1癫痫需药物控制（失神发作）2.7.2重症肌无力（病变波及四肢骨骼肌及延脑部肌肉）等2.7.1癫痫全身发作2.7.2重症肌无力（病变发展至延脑肌、肢带肌、躯干肌和呼吸肌）2.7.3脑血管畸形及手术史2.8免

8、疫系统2.8.1免疫系统疾病无需药物治疗（如系统性红