高危妊娠评分标准222

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1、深圳市孕产妇系统保健分级管理和急危重症孕产妇会诊转诊工作　　为贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法，进一步加强孕产妇系统保健分级管理和急危重症孕产妇会诊转诊工作，提高孕产妇系统管理率和全市急危重症孕产妇的抢救质量，控制和降低孕产妇死亡率，保障母亲和婴儿健康，现将有关要求通知如下：　　一、进一步落实《深圳市孕产妇系统保健分级管理办法(修订)》，医疗保健机构严格按妇幼保健服务功能分级收治孕产妇。　　（一）三级妇幼保健功能单位：指市人民医院、市第二人民医院、北京大学深圳医院、市妇幼保健院。接收一、二级妇幼保健功能单位或其它医疗机构中高危孕产妇和高危

2、新生儿的转诊、会诊及住院分娩。　　（二）二级妇幼保健功能单位：指市第三人民医院、香港大学深圳医院、福田区人民医院、罗湖区人民医院、南山区人民医院、盐田区人民医院、宝安区人民医院、龙岗区中心医院、光明新区人民医院、龙华新区人民医院,及福田、罗湖、南山、宝安、龙岗区妇幼保健院。接收高危妊娠评分（见附件）除妊娠合并症组高危评分为20分（C级）外的孕妇住院分娩，接收一级妇幼保健功能单位或其它医疗机构中高危孕产妇和高危新生儿的转诊、会诊。　　（三）一级妇幼保健功能单位：除以上（一）和（二）以外其它产科机构，其中通过“二甲”及以上验收的医院为A类，其余为B类。A类可

3、接收高危妊娠评分妊娠合并症组≤10分，妊娠并发症组≤20分的孕妇住院分娩；B类可接收妊娠合并症组≤5分，妊娠并发症组≤10分的孕妇住院分娩。　　二、严格执行《深圳市急危重症孕产妇会诊转诊制度》，加强我市三级妇幼保健功能单位与相对应的区孕产妇会诊、转诊、指导、培训等双向协作关系（市人民医院与罗湖区、龙岗区、盐田区、坪山新区、大鹏新区；市第二人民医院与宝安区、龙华新区；北京大学深圳医院与南山区、光明新区；市妇幼保健院与福田区），各产科机构应建立急危重症孕产妇急救绿色通道，凡有急危重症孕产妇急救应予优先安排，保持孕产妇会诊、转诊抢救通道的畅通。附件高危妊娠评分

4、标准5分（A级）10分（B级）20分（C级）基本情况年龄<20岁或>35岁身高<145cm孕前IBM<18.5或>28年龄>30岁伴结婚2年不孕年龄>40岁身高<145cm伴体重〈40kg产道畸形，骨盆狭小胸廓畸形精神病静止期胸廓畸形伴肺功能不全精神病活动期异常妊娠分娩史自然流产≥2次，人流≥3次，畸形儿、围产儿死亡史，阴道难产史疤痕子宫（剖宫产史、肌瘤剔除史）自然流产>3次，早产>2次，婴儿未存活，人流≥5次疤痕子宫伴胎盘前置状态或疤痕子宫伴前壁胎盘疤痕子宫伴胎盘植入妊娠合并症心血管病原发性高血压，BP持续〉18.6/12KP（140/90mmHg）心

5、肌炎史原发性高血压，BP持续21.31/13.3Kpa(160/100mmHg)心脏病（心功能Ⅰ-Ⅱ级）心肌炎后遗症，心律失常心脏病（心功能Ⅲ-Ⅳ级）房颤、先心（紫绀型）肝病肝内胆汁淤积症（ICP）急性肝炎或慢性肝炎重症肝炎急性脂肪肝肾病肾炎伴肾功能轻度损害肾炎伴肾功能重度损害呼吸道疾病肺结核稳定型肺结核活动型、哮喘开放性肺结核，粟粒性肺结核，哮喘伴肺功能不全血液病轻度贫血重度贫血血小板<5万再生障碍性贫血血小板<2万内分泌病甲状腺疾病、糖尿病不需用药者甲状腺疾病、糖尿病需用药者甲亢危象糖尿病酮症酸中毒肿瘤子宫肌瘤或卵巢囊肿>6cm恶性肿瘤其他偶发癫痫、

6、HIV（+）梅毒（+）淋病尖锐湿疣癫痫需药物控制自身免疫性疾病静止期自身免疫性疾病活动期胎位不正孕32-36孕周横位、臀位≥37孕周横位、臀位妊娠并发症先兆早产胎膜早破34--36孕周<34孕周过期妊娠>42孕周>42孕周且胎盘功能低下妊娠期高血压疾病妊娠合并慢性高血压子痫前期轻度慢性高血压并发子痫前期轻度子痫前期重度；子痫；慢性高血压并发子痫前期重度产前出血孕中晚期产期出血中央性前置胎盘胎盘早剥脐带帆状附着血管前置羊水量异常羊水过多伴症状羊水过少双胎、巨大儿双胎；巨大儿不均衡双胎;3胎及以上IUGR宫高为第10百分位宫高﹤第10百分位及B超诊断血型

7、不合ABO溶血症1:164以上RH溶血症1:16以上环境及生活因素早孕期接触农药、放射线等化学、物理因素，家庭中受歧视，被动或主动吸烟20支/日酗酒、文盲、无产前检查、流动人员家庭经济困难、卫生条件差，其中有2项者。