儿科学儿童保健复习资料

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1、第二节小儿年龄分期及各期特点（一）胎儿期：受孕（受精卵形成）到分娩，约40周（280天）。（二）新生儿期：出生后脐带结扎开始到足28天。围生期：胎龄满28周（体重≥1000g）至出生后7足天。1.加强护理，注意保暖，细心喂养，预防各种感染。2.发病率、死亡率高，尤其生后第一周。3.围生期死亡率是衡量产科新生儿科质量的重要标准。（三）婴儿期：出生后到满1周岁。1.小儿生长发育最迅速的时期，身长50→75cm，体重3→9kg.2.易发生消化不良和营养缺乏。易患各种感染性疾病，应按时预防接种。（四）幼儿期：1周岁后到满3周岁。1.中枢神经系统发育加快。2.活动能力增强，注意防止意外。3.喂养指

2、导。4.传染病预防。（五）学龄前期：3周岁后到6～7周岁。（六）学龄期：从入小学起（6～7岁）到青春期（13～14岁）开始之前。（七）青春期：女孩11、12岁到17、18岁；男孩13、14岁到18～20岁。第二单元　生长发育第一节生长发育规律1.生长发育是连续的,有阶段性的过程。婴儿期是第一个生长高峰；青春期出现第二个生长高峰2.各系统、器官生长发育不平衡3.生长发育纯在个体差异。4.一般规律为由上到下（从头部、胸部、下肢）、由近到远（从靠近躯体的关节先动，发育在前）、由粗到细（大动作后才会精细动作）、由低级到高级、由简单到复杂。第二节体格生长（重点）（一）体格生长的指标1.体重：出生体

3、重平均3kg，生后第1周内生理性体重下降，出生后3-4天后降到最低点（不超过7～8%）。12个月龄时，体重约为出生时体重的3倍，为第一个生长高峰，出生后第2年体重增长2.5-3.5kg，2岁到青春前期每年增长2kg。1-12岁体重计算公式年龄*2+82.身高：3岁以下应仰卧位测量，称为伸长；3岁以上立位测量，称为身高。新生儿50cm，出生后第1年头部生长最快，脊柱次之；下肢至青春期时增长最快。1岁75cm，2岁85cm，2岁以后每年长5～7cm。　　2～12岁身长计算公式，身长（cm）＝年龄（岁）×7+753.坐高：是头顶到坐骨结节的长度，3岁以下儿童取仰卧位测量，称顶臀长；3岁以上取坐

4、位测量，称坐高。代表头颅和脊柱的发育4.头围和胸围：头围的增长与颅骨和脑的发育有关。1岁左右胸围约等于头围，1岁以后胸围逐渐超过头围。如儿童营养不良或胸廓发育差，头围和胸围的交叉时间则推后年龄头围（cm）胸围（cm）年龄头围（cm）胸围（cm）出生时32-3430-322岁48491岁46466岁49-5054-605.上臂围：用来评估5岁以下儿童的营养情况。上臂围＞13.5cm为营养良好；上臂围12.5-13.5cm为营养中等；＜12.5为营养不良（二）骨骼的发育　1.囟门　　前囟：出生时1.5～2cm，12～18个月闭合。　　后囟：6～8周闭合；颅骨骨缝3～4个月闭合。　2.脊柱的发

5、育：（3个生理弯曲）3个月抬头颈椎前凸；6个月会坐胸椎后凸；1岁会走腰椎前凸。　3.长骨骨化中心的发育：摄左手X线片。头状骨、钩骨3个月左右出现；10岁出齐，共10个；2～9岁腕部骨化中心数目约为小儿岁数1。（三）牙齿的发育　　乳牙多于生后6～8个月萌出，最早4个月，12个月未出牙可视为异常。乳牙20个，2～2.5岁出齐。2岁内乳牙数为月龄减4～6。　　恒牙的骨化从新生儿时开始；6岁萌出第一磨牙。（四）运动功能的发育　　3个月抬头；4个月手能握持玩具且翻；6个月会坐；7个月滚；8个月爬；9个月站；1岁会走；2岁会跳；3岁跑，骑三轮车。（五）语言的发育2月发喉音；3～4个月咿呀发音并能笑出

6、声；5～6个月发单音认识母亲及生熟人；7～8个月发双重音；9个月懂再见；10～11个月模仿成人动作；1～1.5岁能说出物品及自己的名字，2岁用简单语句表达需要。第三单元　儿童保健第二节各期保健重点（一）胎儿期及围生期【胎龄满28周（体重≥1000g）至出生后7足天】：1、预防遗传性疾病与先天畸形2、患有慢性疾病的孕妇应在医生的指导下进行治疗，对高危产妇应定期产前检查，必要时终止妊娠3、孕妇营养应做到膳食平衡4、给予孕妇良好的生活环境，减轻精神负担，避免发生妊娠期并发症，预防流产、早产等发生5、预防产时感染6、预防并及时处理围生期婴儿缺氧、窒息、低血糖、低血钙和颅内出血等疾病7、孕妇与丈夫

7、Rh血型不合时，应做好有关实验室筛查，防止发生新生儿溶血症（二）新生儿期保健：加强护理，注意保暖，细心喂养，预防各种感染。发病率、死亡率高，保健重点在生后第一周。（三）婴儿期保健：（1）提倡纯母乳喂养至4-6个月；（2）定期体格检查；（3）计划免疫初种；（4）促进感知觉发育。（四）幼儿期保健：活动能力增强，注意防止意外。传染病预防。（五）学龄前期保健：加强教育，进行视力和龋齿等常见病的筛查和矫治，预防外伤及意外发生。（六）学龄期和青