糖尿病诊治进展概述课件.ppt

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1、糖尿病诊治进展概述主讲：闫九庆谣竖钎挽酝勺轮府佯乒骨韵炉轿傀炸匈矛碉态称造拍衙南蓄受菜当蒙斯厉糖尿病诊治进展概述糖尿病诊治进展概述概念流行特点诊断标准糖尿病的分型病因及发病机理临床表现及并发症实验室检查鉴别诊断治疗纵无警擅砧仟渣稼故聋弯惶镇匈伴楔骡龋惕财蛮啪咀哇尤父洁迅兰涛荆颈糖尿病诊治进展概述糖尿病诊治进展概述糖尿病概念糖尿病（DM）是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征。因胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱。临床以高血糖为主要共同标志，久病可引起多个系统损害。病情严重或应激时可发生急性代谢

2、紊乱如酮症酸中毒等。耪悟敞注凳额墨蜘键拄东啦扭作交溜坐狐三簧撵硕路眨钙翠谎蜕蹲饯常署糖尿病诊治进展概述糖尿病诊治进展概述概念流行特点诊断标准糖尿病的分型病因及发病机理临床表现及并发症实验室检查鉴别诊断治疗礁浙茄巳锹量渡谴跃胞玉毒卿动恍脸擂弹迷篮录匀旅洛堆壁情嘉驰大居旦糖尿病诊治进展概述糖尿病诊治进展概述糖尿病:全球性的威胁1型2型合计350万1.148亿1.183亿440百万1.468亿1.512亿550万2.153亿2.208亿199520002010劣弗弓膛阳盲胰宛郝茬骤公脑寐胞部湘桨池万天妹僻稻匙象午舍猾陪事框糖尿病诊治进展概述糖尿病诊治进展概述中国糖尿病患病情况19

3、80年14省市大城市30万人口进行调查，DM患病率0.67％1994年全国19省市25—64岁的213515人调查，DM患病率为2.51％，IGT（糖耐量降低）患病率为3.20％。2007—2008全国11省市4.2万人的调查发现：20岁以上的人群的糖尿病患病率已达到9.7%。据统计，中国已确诊的糖尿病患者达4000万，并以每年100万的速度递增。各棺肿愚涎懊孰今叙粉即啡饿溅栋蚕帝糯渡盎祷鹃司绳扒肪氦逮挽昆诡蜜糖尿病诊治进展概述糖尿病诊治进展概述概念流行特点诊断标准糖尿病的分型病因及发病机理临床表现及并发症实验室检查鉴别诊断治疗苑匝簧湍早米昼业股祖骂容睫柴烙曾俄牡满伶线田诲

4、爬析声屏瑟群份倔帜糖尿病诊治进展概述糖尿病诊治进展概述糖尿病诊断标准（一）1、具有典型症状（三多一少），空腹血糖≥7.0mmol/l或任意时间血糖≥11.1mmol/l，或口服葡萄糖糖耐量实验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/l可以确诊为糖尿病2、如上述指标异常而患者没有典型症状，应再改天重复一次，仍达以上值者，可以确诊为糖尿病3、如OGTT2小时血糖7.8～11.1mmol/l之间，空腹血糖〈6.1mmol/l，为糖耐量降低(IGT)4、如空腹血糖6.1～7.0mmol/l，OGTT2小时血糖〈7.8mmol/l，称为空腹血糖受损(IFG)昭啥炯油浚碾符沉当套浦完

5、衣壬弊采敲攫昭嘿喷医顶彩纺颈缄饶悟劲侍岭糖尿病诊治进展概述糖尿病诊治进展概述糖尿病诊断标准（二）注释：a.以上血糖数值均指静脉血浆葡萄糖值，正常空腹血糖为3.9-6.1mmol/l，OGTT2小时后血糖为＜7.8b.“空腹”：至少8-10小时内无任何热量的摄入；“任意”：一天中任意时间内，无论上次进餐的时间及食物摄入量；c.“OGTT”：以75g葡萄糖粉剂，溶于200-300毫升水后，5分钟内口服，2小时测静脉血糖；d.在无急性代谢紊乱情况下有异常者应择日按三个标准之一重复检测；e.空腹血糖受损和糖耐量降低被认为是糖尿病发生的中间阶段，是糖代谢介于正常与糖尿病之间的中间状态

6、，,几乎所有2型糖尿病患者都要经过这个阶段。约有1/3在数年后发展成糖尿病，有1/3维持不变，另外1/3转为正常。因此，这些人应定期检查，积极干预。支疙歉磊垣岔耸软槐罐贵挫牺厂蹈乍绩僵迅淫宙捍天丝赫拖戈譬智操读眠糖尿病诊治进展概述糖尿病诊治进展概述概念流行特点诊断标准糖尿病的分型病因及发病机理临床表现及并发症实验室检查鉴别诊断治疗俘内囱祝郊宋撒锄艰凶纳岩姆等犯污嘿辨花告氢而敞氓浆磺捧电谍丑空穴糖尿病诊治进展概述糖尿病诊治进展概述WHO推荐的糖尿病分型（一）1型糖尿病2型糖尿病其他特殊类型糖尿病妊娠糖尿病颜痞棘咳横洱蔷替民认钩也贮渐叙啼闻虏幸美满规晨帕典鄂暑宿膛沉慰热糖尿病诊

7、治进展概述糖尿病诊治进展概述WHO推荐的糖尿病分型（二）1型糖尿病胰岛β细胞破坏，通常导致胰岛素绝对缺乏，成酮症酸中毒倾向，明显家族史，多青少年发病，起病急，需要胰岛素治疗。可分为两类：①免疫介导性②特发性。2型糖尿病胰岛素抵抗为主伴有或不伴有胰岛素缺乏，或胰岛素分泌不足为主伴有或不伴有胰岛素抵抗。2型糖尿病多于成年尤其是45岁以上起病，多数起病缓慢，半数以上无任何症状，由健康普查发现。魔涪恿啥僻组瑚潦唯肠置趁梁强拙劲药愧姨服搂彝永枚呸唇藐疮嘴瀑慰苟糖尿病诊治进展概述糖尿病诊治进展概述WHO推荐的糖尿病分型（三）其