临床医学导论医学篇课件.ppt

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1、临床医学导论-------医学篇医学发展史(thehistoryofthemedicinaldevelopment)现代医学的发展(medicinedevelopment)医生目的（aim）与责任(responsibility)医学模式(medicalmodel)医学教育(education)中国医学发展史春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。远古--公元前三世纪名医扁鹊：生活在公元前5世纪，姓秦名越人，他精通内、外、妇、儿各科，擅长切脉，百姓用扁鹊来赞誉他

2、。秦汉时期的医学（1）（公元前3世纪~公元3世纪）现存的第一部医书——《黄帝内经》：包括《素问》和《灵枢》两部分，共18卷，162篇。它为中医学奠定了理论基础。现存的第一部药书——《神农本草经》：全书三卷，收载药物365种，记载了药物的功效、主治、用法和服法，为本草学的发展奠定了基础。秦汉时期的医学（2）（公元前3世纪~公元3世纪）张仲景与《伤寒杂病论》：总结治疗热性病的经验，写成了《伤寒杂病论》一书，提出辨证论治的理论和医疗原则。现存《伤寒论》和《金匮要略》二书。华佗与麻沸散、五禽戏：首创用麻沸散作为麻醉剂，还擅长外科和针灸。创作了“五禽戏”，即模仿虎、鹿、熊、猿、鸟的动作，强身

3、健体。秦汉时期的医学（3）（公元前3世纪~公元3世纪）董奉与杏林：董奉，三国时期著名医学家。他隐居庐山行医时，不收诊疗费，只求患者种杏树1~5棵。数年后杏树成林，有10万多棵。后人常用“杏林”比喻医家医术高超，如“杏林春暖”、“誉满杏林”等。明代的医学（公元1368~1644年）李时珍与《本草纲目》：公元1518~1593年，湖北人。一生著书10余种，现存只有《本草纲目》等3~4部。《本草纲目》共有52卷，收载药物1892种，绘制药图1109幅。该书问世后，陆续被译成朝、日、拉丁、英、法、俄等多种文字，在世界科学史上有较高的地位。明代的医学（公元1368~1644年）人痘接种法—

4、—中国免疫法的尝试：大约在16世纪，中国民间采用痘衣法和鼻苗法（如水苗、旱苗、熟苗法）预防天花。人痘法发明后，很快流传至全国，17世纪开始又流传至俄国、土耳其、英国等。直到1796年英国人发明了牛痘接种法，才逐渐取代了人痘接种法。西方医学史重要人物古希腊医学西方医学之父--希波克拉底(Hippocrates)（BC460-377）《希氏文集》70卷，为第一部医学观察记录，还有箴言论与四体液(血液与风、黏液与水、黄胆汁与火、黑胆汁与地等病理学说。跨越历史和时间的障碍,西方一直沿用了2000多年至今医学生誓言ClaudiusCalen，129-199古罗马医学家，仅次于希波克拉底的第二

5、个医学权威《论解剖过程》、《论身体各部器官功能》解剖狗、山羊、猴子和猿类获得建立了血液运动理论发展成为西方医学的基础，统治一千多年盖伦与《解刨学预习》维萨里与《人体的构造》维萨里《人体之构造》（1543年）——第一部完整的人体解剖学教科书，标志着实验医学的开始维萨里（1514-1564，比利时人）首次正确的描述了静脉和人类心脏的解剖结构与盖伦的思想不一致，受到宗教打击哈维的血液循环理论：哈维（1578-1657，英国人）1602年获医学博士《心血运动论》(1628年)——标志着血液循环理论的建立“生物体内的血液是循环地推动而且不息地运动的。心脏以其搏动造成动作和功用，推动血液循环是

6、心脏的运动及收缩的惟一的目的。”肺结核“白色瘟疫”死亡率曾高达97%罗伯特·科赫（1843-1910，德）医学微生物学的奠基人1876年炭疽杆菌1882年结核杆菌1883年霍乱弧菌1891年-1899年鼠疫、疟疾、回归热、锥虫病等近代医学每年的3月24日定为“世界防治结核病日”从这微观世界里，涌现出这颗巨星；你征服了全世界，所有人都感谢你；献上花环不凋零，世世代代永铭记。《科赫发现结核杆菌一百周年》纪念邮票近代医学弗莱明与青霉素1929年，在用显微镜观察这只培养皿时弗莱明发现，霉菌周围的葡萄球菌菌落已被溶解。这意味着霉菌的某种分泌物能抑制葡萄球菌。此后的鉴定表明，上述霉菌为点青霉菌

7、，因此弗莱明将其分泌的抑菌物质称为青霉素。然而遗憾的是弗莱明一直未能找到提取高纯度青霉素的方法，于是他将点青霉菌菌株一代代地培养，并于1939年将菌种提供给准备系统研究青霉素的英国病理学家弗洛里（HowardWalterFlorey）和生物化学家钱恩。1940年弗洛里和钱恩用青霉素重新做了实验。他们给8只小鼠注射了致死剂量的链球菌，然后给其中的4只用青霉素治疗。几个小时内，只有那4只用青霉素治疗过的小鼠还健康活着。此后一系列临床实验证实了青霉素对链球菌、白喉杆菌等多种