资源描述：
《利拉鲁肽降低内脏脂肪.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、利拉鲁肽减少内脏脂肪降糖之外，更多获益主要内容2型糖尿病应进行多因素综合管理内脏脂肪过多严重危害2型糖尿病患者的健康利拉鲁肽减少内脏脂肪给患者带来更多获益T2DM两大病理生理缺陷——胰岛素抵抗和早相分泌缺失胰岛素抵抗与多种疾病相关肥胖可增加胰岛素抵抗程度增加胰岛素抵抗损害β细胞功能增加心血管疾病风险Chanetal.DiabetesCare1994;17:961;Colditzetal.AnnInternMed1995;122:481肥胖可增加T2DM的发生风险校正年龄后的相对风险度BMI(kg/m2)1007550250＜
2、22＜2323-23.924-24.925-26.927-28.929-30.931-32.933-34.935+27.66.742.12.293.28.1监测指标目标值血糖(mmol/L)空腹非空腹3.9-7.2≤10.0HbA1c(%)<7.0血压(mmHg)<130/80HDL-C(mmol/L)男性女性>1.0>1.3甘油三酯(mmol/L)<1.7LDL-C(mmol/L)未合并冠心病合并冠心病<2.6<2.07体重指数(kg/m2)<24尿白蛋白/肌酐比值(mg/mmol)0男性女性<2.5(22mg/g)<3.
3、5(31mg/g)尿白蛋白排泄率<20μg/min(30mg/24小时)主动有氧活动（分钟/周）>150国内外指南一致关注T2DM的综合管理HandelsmanY,atel,Endocrinepractice,2011;17(suppl2),March/April;2010版中国2型糖尿病防治指南.2011AACE指南：“以全面考虑糖尿病大血管及微血管并发症的预防为治疗目标”，而不仅关注“血糖的达标”综合性糖尿病管理方案包括：降糖、降压、调脂、体重管理和抗凝2010CDS指南：应针对2型糖尿病患者采用科学、合理、基于循证医学
4、的综合性治疗策略，包括降糖、降压、调脂、抗凝、控制体重和改善生活方式等治疗措施主要内容2型糖尿病应进行多因素综合管理内脏脂肪过多严重危害2型糖尿病患者的健康利拉鲁肽减少内脏脂肪给患者带来更多获益2型糖尿病人群,肥胖/超重的患病率高于非糖尿病者%2型糖尿病患者中，90%同时合并肥胖/超重体重每增加1公斤，糖尿病发病风险升高9%1.MokdadAH,etal.DiabetesCare.2000;23(9):1278-83;2.ParvezHossain,etal.NEnglJMed.2007;356(3):213-5;3.Chi
5、naNationalDiabetesandMetabolicDisordersStudyGroup.PLoSONE,2013,8(3):e57319.2007~2008年,中国成人(≥20岁),n=46024超重(BMI≥24,<28kg/m2),肥胖(BMI≥28kg/m2),内脏型肥胖(腰围男≥90cm,女≥85cm)肥胖2型糖尿病心血管疾病肥胖可增加2型糖尿病和心血管疾病的发生风险1.MokdadAH,etal.DiabetesCare.2000;23(9):1278-83;2.ParvezHossain,etal.N
6、EnglJMed.2007;356(3):213-5.3.Bogersetal.ArchInternMed2007;167:1720–8体重每增加1公斤，糖尿病发病风险升高9%2型糖尿病患者中，90%合并肥胖/超重BMI每增加5Kg/m2，冠心病死亡率增加30%中国2型糖尿病人群中：肥胖发病率为24.3%内脏型肥胖发病率高达45.4%2型糖尿病患者的内脏型肥胖发病率更高ChinaNationalDiabetesandMetabolicDisordersStudyGroup.PLoSONE,2013,8(3):e57319.2
7、007~2008年,中国成人(≥20岁),n=46024超重(BMI≥24,<28kg/m2),肥胖(BMI≥28kg/m2),内脏型肥胖(腰围男≥90m,女≥85cm)腰部以下腰部以上脂肪组织的分布和肥胖的类型内脏脂肪(VAT)又叫腹内脂肪、啤酒肚、中心肥胖脂肪堆积在腹腔/腰部以上（苹果形体型）内脏脂肪浸入所有重要内脏器官，如胃、肾脏、心脏和胰腺皮下脂肪(SAT)位于皮肤下，会形成脂肪窝或者脂肪团脂肪堆积在腰部以下（梨形体型）腰围是评价内脏型肥胖最常用的临床指标超重BMI24.0-27.9kg/m2肥胖BMI≥28kg/m
8、2中心型肥胖/内脏型肥胖男性:WC≥90cm女性:WC≥85cm中国成人(≥18岁)超重/肥胖诊断标准中国肥胖问题工作组.中国成人超重和肥胖症预防与控制指南(试用),2003；ChinaNationalDiabetesandMetabolicDisordersStudyGroup.PLoS
