糖尿病低血糖资料课件.ppt

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1、糖尿病低血糖内分泌科学习内容低血糖的定义低血糖的症状引起低血糖的原因低血糖的危害低血糖的处理原则重视低血糖！什么是低血糖？低血糖是指由多种原因引起的血糖浓度过低所致的综合征。血糖正常值：空腹：4.4-6.1mol/l餐后2h：4.4-8.0mol/l低血糖：正常人：血糖≤2.8mmol/l糖尿病患者：血糖≤3.9mmol/l低血糖症状交感神经过度兴奋表现：心慌、出冷汗、饥饿感、软弱无力、手抖、视物模糊、面色苍白等；低血糖症状中枢神经系统表现：头晕、头痛、眼花、行为异常、性格改变、意识模糊，严重者可出现惊厥、昏

2、迷甚至死亡；低血糖反应：当糖尿病患者出现以上低血糖症状称为低血糖反应；低血糖反应每个病人可表现不同，也可能低血糖患者无低血糖反应；引起低血糖原因1.胰岛素、口服降糖药使用不当；2.注射胰岛素后未按时进餐；3.进食太少，事先未减少胰岛素剂量；4.长时间剧烈运动，尤其是空腹运动；5.肾功能不全患者，在使用中、长效胰岛素时，易出现低血糖；低血糖危害1.长期反复严重的低血糖（＜2.1mmol/l）时，大脑无能量来源出现不可逆的功能损害，引起病人性格改变、认知障碍、昏迷等，（严重低血糖昏迷＞6小时可导致脑功能不可逆恢复

3、）；低血糖可刺激心血管系统，诱发心律失常、心肌梗死、脑卒中等；3.低血糖昏迷过久未被发现可造成死亡；夜间低血糖在夜间熟睡时（凌晨1~3点钟左右）发生低血糖；危害大，可能维持数小时而不惊醒患者（特别是老年人）；更严重者可能导致猝死；低血糖处理原则“尽快的补充糖”低血糖处理原则意识清楚者：立即进食含15~20克葡萄糖类食物饮一杯糖水，含糖量约15~20克；吃2-4粒果汁糖；吃1~2汤匙蜂蜜；吃3~4片葡萄糖片；280-380ml可乐；250-340ml橙汁；意识障碍者：立即给予50%葡萄糖20-40ml静推低血糖

4、处理原则15分钟后复测血糖血糖≤3.9mol/l，再给予15~20克葡萄糖食物；血糖在3.9mol/l以上，但距离下一次就餐时间在1小时以上，给予一份含淀粉或蛋白质食物；血糖≤3.0mol/l，继续给予50%葡萄糖60ml静推；注意！严重低血糖出现神志不清、昏迷时，切勿强行喂食物以免窒息！！低血糖处理流程发生低血糖，血糖≤3.9mol/l时，立即卧床休息意识清楚者意识障碍者进食15-20g葡萄糖类食品给予50%葡萄糖液20-40ml静推15分钟必须复测血糖血糖≤3.9mol/l再给予15-20g葡萄糖类食品血

5、糖在3.9mol/l以上，但距离下一次进餐时间在1小时以上，给予一份含淀粉或蛋白质食物血糖≤3.0mol/l，继续给予50%葡萄糖60ml静推低血糖纠正，了解发生低血糖的原因，给予患者相关低血糖知识宣教。低血糖未纠正，继续静脉输注5%或者10%的葡萄糖注射液，意识恢复后至少严密监测血糖24-48小时。重视低血糖低血糖有可能比高血糖更致命！谢谢！人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；通过阅读文

6、学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培养文学情趣；通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。有许多书籍还能培养我们的道德情操，给我们巨大的精神力量，鼓舞我们前进。