疼痛疾病的诊断及治疗课件.ppt

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1、疼痛疾病的诊断及治疗一、疼痛疾病的分型1、神经性2、软组织损伤性3、骨性4、风湿免疫性5、代谢性疾患二、疼痛疾病的治疗手段1、药物治疗，中药及西药2、传统中医及康复医学3、超氧治疗（阻滞、针刀）3、微创治疗，化学性，物理性4、手术治疗常见疼痛疾病的处理方法1、椎间盘突出症首选微创消融2、伴有外周软组织慢性损伤，同时应用软组织超氧松解3、关节疾病首选超氧松解，包括股骨头坏死。有效率95%4、风湿免疫性疾病中西医结合局部臭氧治疗+药物治疗5、所有疼痛疾患须密切配合理疗椎间盘微创适应症的选择1、单纯性椎间盘膨突出，5mm以内，有效率近95%，治愈率80

2、%以上2、椎间隙狭窄，巨大突出，椎间盘脱垂，或者伴有明显突出物钙化、椎管狭窄、椎间孔狭窄，侧隐窝狭窄等，有效率近90%，治愈率60~70%，后期需要结合其他病因综合治疗巩固和加强。椎间盘微创手术临床路径：1、门诊接诊办理住院手续2、住院宣教，常规术前检查、抗炎、脱水、理疗对症处理3、第二天微创手术4、术后抗炎、脱水、康复理疗对症处理5、带药出院6、住院周期5天左右7、费用预算椎间盘超氧融盘暂定**，OS联靶消融暂定**左右。带药依据情况另算。关节类疾病超氧治疗临床路径1、住院宣教，常规检查（影像、血液生化）2、抗炎、脱水、活血化瘀、康复理疗每日例行

3、对症处理3、间隔2~3天超氧治疗一次，住院期间行3次以上的治疗。农合患者可增加开发治疗次数，医保患者费用限制单次住院最多3次，再次住院巩固。4、超氧松解治疗费用单次单部位暂定***元。县城自费、农合患者主推OS联靶手术，术后尽量多做沟通工作拉长住院时间，多安排超氧松解治疗次数。一是尽可能多治疗巩固病情，二是尽可能提高单次住院费用。市内医保患者因费用限制，应主要推荐超氧松解治疗而不主推射频等大治疗。告知超氧不属于报销项目，但我们会用其他项目变通报销。另外，受费用限制，单次住院往往是不彻底的，我们一定要在患者出院时告知需要再住院治疗，尽可能彻底一些

4、。间隔期口服药加强巩固。市内医保患者一定要服务周到耐心细致，尽量满足病人各种需求并建立良好的医患友谊关系。不允许有任何服务方面的投诉。所有的患者出院时必须交代，我们这里治疗专业，效果不错，有机会多宣传。复诊：疼痛类疾病除了发病短，病因单纯且明确的情况容易治愈，很多老慢病患者，病因复杂，且生活和工作习惯不好，都可能存在复发。我们有时会遇到患者打电话说还有一些症状。应耐心了解患者出院后康复过程，再予以指导。告知正确的康复注意事项，服药规律。还应该要求患者来院行门诊神经阻滞等对症治疗，进一步提高并稳定疗效。治疗费用宜低，控制在200左右，

5、如需带药另算。软骨盘软骨包裹髓核作用：减震，组成关节争创优秀团队，打造地方品牌。努力为病人服务，努力为医院创收。