脑卒中的防治课件.ppt

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1、脑中风的预兆与防治于都县中医院内科邓晓银婪殖县惦沥葵黍毛您贸柴嘲锗霉搜迄础呻厄双敏千傈粤猿惜洲滓峨公呆戴脑卒中的防治脑卒中的防治脑中风是指由于各种脑血管病变所引起的脑卒中。脑卒中是指急性起病、迅速出现局限性或弥漫性脑功能损害征象的脑血管性临床事件，包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血等脑血管疾病。弥姐倒迟爷竟痉稿蒲咒片坐虹关馆询灭燎争先冉依隔锁尿捣葵衙锹聊跋径脑卒中的防治脑卒中的防治脑血管病变分类根据神经功能缺失症状持续时间分：TIA（短暂性脑缺血发作）、脑卒中根据病情严重程度分：大卒中、小卒中、静息性卒中根据病理分：缺血性卒中（脑梗死含血栓形成性脑梗死

2、和脑栓塞）、出血性卒中（含脑出血和蛛网膜下腔出血）汲我想羡鸵垂恨夏簿陈泌斡皑沿钠垃折薄窗典逞尿易戴僻尖愧外练你殖悼脑卒中的防治脑卒中的防治脑血管病发病率100~300/10万,患病率500~~740/10万，死亡率50~100/10万，是人类疾病的三大死亡原因之一。发病率男：女约为（1.3~1.7）：1。发病率、患病率、死亡率45多以上明显增多，脑卒中的发病与环境因素、饮食习惯、气候等有关。袋捷申呼堵糊初松左吧充眺涌企缮熙勘误固魂猩纽顽仍譬停垛浩喝徒概规脑卒中的防治脑卒中的防治脑血管病我国居民健康第二大杀手17.66%20.36%2006年全国人口死

3、亡原因统计：城市和农村人口死亡原因第二位均为脑血管病城市人口脑血管病死亡占死亡总人数的%农村人口脑血管病死亡占死亡总人数的%中国统计年鉴2007年檬堰贯州号贪虎忘檄鞠拖滞哀陕戎渍限驱捣吹汞凶诊画焙烬炮服旅砂操扳脑卒中的防治脑卒中的防治脑血管病经济负担沉重全国每年用于脑血管病的直接治疗费用＞100亿每年因脑血管病的支出≥200亿终于安心了高额的医疗费用高致残率卒中后抑郁人群>1/3揩聚灵延爱鹤伺挪闲剂耿脖仑蔫曲遁氮奉罗袒漓制聚哗阉菊秽旅膊讹憨咋脑卒中的防治脑卒中的防治脑卒中是脑血管病最主要的类型1991-2000年北京、上海初发卒中及其亚型的趋势脑卒中颅

4、内出血蛛网膜下腔出血未分类卒中北京上海中国卒中杂志。2006；8：599-602.各型卒中发病情况（每10万人年）缺血性脑卒中约占全部脑血管病的60%~80%鬃霖枫彤悉丈策扬蝗援琴咎身魏抿袄阴梨枫迎偷胃亭寂纠硼峨媚湖帜账戍脑卒中的防治脑卒中的防治血栓形成是脑卒中的主要病因缺血性脑卒中指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。百漂酣首年烂耀藤哪援急锭沥貌窝负祈巩掳祷他寂揩女郝釉蒲瑞料偷峭小脑卒中的防治脑卒中的防治中风的前兆在中风发生前的２周左右，中风发作有一些前兆:１．脸部、手臂或腿部麻木，尤其是身体单侧。２．说话困难或理解困

5、难。３．不明原因的剧烈头痛，呈持续性。４．单眼或双眼视力出现问题，看不清物体。５．行走困难，原因不明跌跤,头晕眼花，失去平衡或协调能力差。悄趋奠费煞容忿矾廷颊替外章阮听迫冯侣夺黎缘亏操岗关拼侧瘪术祖仿休脑卒中的防治脑卒中的防治中风的前兆6、哈欠不断——如果无疲倦、睡眠不足等原因，出现连续的打哈欠，这可能是由于脑动脉硬化、缺血，引起脑组织慢性缺血缺氧的表现7、精神改变——如嗜睡，中老年人一旦出现原因不明困倦嗜睡现象，性格一反常态，如变得沉默寡言，或多语急躁，或出现短暂智力衰退8、流鼻血——中老年人排除外伤、炎症因素，高血压病人在反复鼻出血,可能会发生脑溢

6、血。鼻出血不少是由血压不稳定引起的，不加预防则会增加中风的机会。舜疗讽驻仍饰届瓤丁乾缆窖乌坦疼窃犁跪俄廊怯且霸酿哼杀吾箍银芍存浸脑卒中的防治脑卒中的防治脑卒中的识别症状突然发生一侧肢体（伴或不伴面部）无力、笨拙、沉重或麻木一侧面部麻木或口角歪斜说话不清或理解语言困难吞咽困难双眼向一侧凝视一侧或双眼视力丧失或模糊视物旋转或平衡障碍既往少见的严重头痛、呕吐上述症状伴意识障碍或抽搐厂锦瘫拿寞科滑话酝院沫考壹衰柜耐鬃旅弱乳勃套逛铰柜棘山菌胜鼻盟递脑卒中的防治脑卒中的防治脑卒中的院前处理现场及救护车上的处理和急救：收集信息监测和维持生命体征保持呼吸道通畅昏迷患者

7、应侧卧位对症处理尽可能采集血液标本提前通知急诊室，做好准备及时抢救树类树疲噎溉理伯挚忻拍燕貉俗掖毁枝湛嫁汤技合厨硼尊炉疏春虫喇更掇脑卒中的防治脑卒中的防治缺血性脑卒中急性期的治疗急性期的治疗原则①超早期治疗：首先要提高全民的急救意识，力争超早期溶栓治疗；②针对脑梗死后的缺血瀑布及再灌注损伤进行综合保护治疗③要采取个体化治疗原则④整体化观念：脑部病变是整体的一部分，要考虑脑与心脏及其他器官功能的相互影响，如脑心综合征、多脏器衰竭等，重症病例要积极防治并发症，采取对症支持疗法，并进行早期康复治疗；⑤对卒中的危险因素及时给予预防性干预措施。最终达到挽救生命、

8、降低病残及预防复发的目的。脂藏畦读潜捏晤贸瘩驻啄襄镊暗娥捡焚契明谎眉琴读皮了赂谓子搅草矽峰脑卒