肿瘤化疗与护理课件.ppt

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1、肿瘤化疗与护理一、什么是化疗？传统医学意义下的化疗，指利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化的一种治疗方式，它是一种全身性治疗手段，对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用。但是化学治疗肿瘤在杀伤肿瘤细胞的同时，也将正常细胞和免疫（抵抗）细胞一同杀灭，所以化疗是“玉石俱焚”的治疗方法。尽管如此，化学药物治疗（简称化疗）仍是目前治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一，在治疗中，绝大多数患者有明显的恶心呕吐等副作用，给患者带来不适感。这类不适症状，均因化疗所使用的特殊药

2、物引起。化疗药物是一类特殊的药物，这些特殊药物可杀灭肿瘤细胞，有时亦称为细胞毒药物。许多化疗药物来源于自然，如：植物，其他均属人工合成。目前已经有超过50种化疗药物应用于临床医学治疗中，其中常用的有：表阿霉素、阿霉素、柔红霉素、丝裂霉素，氟脲嘧啶脱氧核等。这些药物亦经常以不同的强度被联合应用在化疗过程中。二、怎样进行化疗？一些化疗药物是以片剂的方式服用，另一些是经肌肉注射或皮下注射的，还有脊髓腔内注入（鞘内注射），临床工作中最常用的仍是静脉注射化疗药物。静脉注射可在数分钟内完成，也可放在大容积的液体内

3、滴注数小时。在临床工作中，医师会根据患者的病情需要，将数种化疗药物同时联合应用。使用怎样的化疗方案，这取决于患者所患的肿瘤类型、播散远近程序以及患者整体健康状况。通常在临床治疗中，每位患者的化妆方案都略有不同，所以化疗必须是针对每位患者专门设计，这也表明，在化疗过程中，每位患者对治疗的反应是不同的一般来说，化疗的整个过程是无痛性的，不过某些药物在静脉输注时可感觉有灼痛感。如果有这种情况发生，应嘱咐患者及时向护士或医师报告，因为化疗药物泄漏时，可以较大程度损伤静脉周围的正常组织。三、化疗的禁忌症化疗是治

4、疗肿瘤的主要手段之一，但是肿瘤化疗的禁忌症对患者来说也是很重要的，因为部分患者各方面情况的结合不适合采用化疗。患者可先了解肿瘤化疗的禁忌症再根据自己的情况和医师商量治疗方法。了解肿瘤化疗的禁忌症和适应症能帮助患者减少治疗时间，提高治疗效果。肿瘤化疗的禁忌症包括：A、病人一般情况很差、消瘦、衰竭，估计不能耐受化疗的。此时如勉强给予化疗，可能使患者体质更快地衰竭，从而达不到延长病人生命的目的。三、化疗的禁忌症化疗是治疗肿瘤的主要手段之一，但是肿瘤化疗的禁忌症对患者来说也是很重要的，因为部分患者各方面情况的

5、结合不适合采用化疗。患者可先了解肿瘤化疗的禁忌症再根据自己的情况和医师商量治疗方法。了解肿瘤化疗的禁忌症和适应症能帮助患者减少治疗时间，提高治疗效果。肿瘤化疗的禁忌症包括：B、病人的重要器官，如心脏、肝脏、肾脏等有较严重的功能障碍，如用化疗可进一步造成损害。三、化疗的禁忌症化疗是治疗肿瘤的主要手段之一，但是肿瘤化疗的禁忌症对患者来说也是很重要的，因为部分患者各方面情况的结合不适合采用化疗。患者可先了解肿瘤化疗的禁忌症再根据自己的情况和医师商量治疗方法。了解肿瘤化疗的禁忌症和适应症能帮助患者减少治疗时间

6、，提高治疗效果。肿瘤化疗的禁忌症包括：C、病人的骨髓造血功能抑制，表现为白细胞减少，有的还可有红细胞或血小板的减少。总之，在使用化疗前必须对病人进行全面的检查，然后再决定病人可否用化疗，以及用哪种化疗方案更适合。四、化疗的适应症了解患者的禁忌症，可以帮助患者了解适应症。a、不适合手术治疗，特别是已有远处转移的病人。b、手术或放疗后又出现新的转移灶或手术后局部又有复发的病人。c、作为手术或放疗后的辅助治疗，目的在于消灭可能存在的微小转移灶或手术中的种植灶。在对适宜用化疗的病人实验化疗时，一般应采用联合化

7、疗的方法，避免单一用药。癌细胞也存在一个抗药性问题，单一用药比较容易使癌细胞产生耐药性，从而失去疗效。为此，现在的多数化疗方案均是采用多种抗癌药联合应用，其目的在地增加疗效而又减少或推迟耐药性的产生。五、化疗对患者的影响化疗是癌症治疗的重要方法之一，但是很多患者因为承受不了化疗的副作用而放弃治疗。化疗的副作用对患者的伤害很大，还会影响患者的治疗效果，患者及家属提前了解化疗的副作用能提前做好预防措施，减少化疗副作用对患者的伤害。A、化疗的副作用的分类化疗的副作用的分类分近期毒性和远期毒性。近期毒性反应又

8、分为局部反应（如局部组织坏死、栓塞性静脉炎等）和全身性反应（包括消化道、造血系统、心脏反应、肺毒性反应、肾功能障碍及其它反应等）。远期毒性反应主要是生殖功能障碍及致癌作用、致畸作用等。此外，化疗由于其毒副作用，有时还可出现并发症，常见的有感染、出血、穿孔、尿酸结晶等。五、化疗对患者的影响化疗是癌症治疗的重要方法之一，但是很多患者因为承受不了化疗的副作用而放弃治疗。化疗的副作用对患者的伤害很大，还会影响患者的治疗效果，患者及家属提前了解化疗的副作用能提前做