胸心外科护理常规.doc

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1、普胸护理常规1术前护理1.1入院后行入院介绍，完善相关的术前检查。吸烟饮酒者要戒烟酒。1.2术前关注病人情绪，行心理护理，配合家属给予心理支持。1.3营养支持：指导患者进富含蛋白质，维生素、纤维素，清淡易消化饮食。不能经口进食者，遵医嘱行静脉高营养治疗。1.4根据病情指导适度活动，鼓励有效咳嗽，深呼吸功能锻炼以改善心肺功能。1.5注意口腔卫生，避免感冒，控制感染。1.6完善术前检查，术前一天遵医嘱行备血、备皮，药敏试验，并记录。试验阳性者报告医生。并观测体温及睡眠情况，如有异常，应报告医生，遵医嘱用药1.7遵医嘱术前晚行肠道准备，术晨遵医嘱

2、执行术前用药。2术后护理2.1交接患者2.2麻醉未完全清醒者，行去枕平卧，头偏向一侧，麻醉清醒循环稳定者，采用半卧位。2.3监测生命体征，如有异常及时报告医生处理。2.4面罩或鼻导管吸氧，行雾化吸入，协助病人做深呼吸有效咳嗽，定时体疗，保持呼吸道通畅。2.5保持胸腔闭式引流管固定通畅，观察引流液的颜色、量、性状并记录。2.6非消化道手术，术后6小时如无恶心呕吐，腹胀等情况，给予流质或半流质饮食，第二日进暜食。如病人进食量不足，报告医生。2.7消化道手术禁食水期间，遵医嘱执行胃肠外营养，胃肠功能恢复后行肠内营养。2.8根据病情，早期进行床上肢

3、体功能锻炼，鼓励病人早期下床活动，预防并发症。2.9观察伤口情况，发现异常及时报告医生，疼痛者遵医嘱使用止痛剂。胸腔闭式引流护理常规1体位：病人取半卧位或半坐卧位。2休息与活动：病人卧床及活动时管道避免受压、扭曲、打折、牵拉、脱落；胸瓶应低于引流管口水平60-100CM。3保持管道通畅密闭：各接头牢固连接，防止脱落；水封瓶妥善放置，防止倾倒；更换时应用双钳夹闭胸管，避免气体、液体进入胸膜腔；定时挤压引流管。4预防感染：每日更换引流瓶一次，严格无菌操作。5观察：引流液的颜色，量，性质.6拔管护理：24小时引流液小于50毫升，脓液小于10毫升，

4、无气体逸出，无呼吸困难，胸片示肺复张良好，可拔出胸管，拔管后应密切观察病人有无胸闷，胸痛，呼吸困难，引流管口处有无渗血，渗液，漏气，出血，管口周围有无皮下气肿等，如有异常，及时报告医生。7健康教育：指导患者坚持深呼吸，促进肺复张。胃肠减压管及十二指肠营养管护理常规1保持管道固定通畅：用Y型胶布妥善固定胃管及十二指肠营养管。胶布每日更换一次，胶布打湿或不粘时应立即更换。观察引流液的颜色、性质、量，有异常及时报告医生。2体位：留置管道者应取半卧位，以利引流，保持腹肌放松，防止消化液返流。3保持口腔卫生：每日早晚刷牙。4肠内营养护理：4.1术后禁

5、食水期间，行静脉营养，定时用生理盐水冲洗管道，防止堵塞。4.2胃肠道功能恢复后开始经营养管内鼻饲流质。4.3首次流质饮食（如米粉）量约100毫升，每2--3小时一次，如无腹胀，腹痛可逐日加量。4.4每次鼻饲前后均应使用温开水冲洗管道，餐后半小时内暂停胃肠减压。4.5据病情逐渐鼻饲蛋黄，肉汤，鱼汤，牛奶，果汁等。4.6停止静脉输液后应保证病人一天总入量在2500--3500毫升之间，肠内营养不足者可遵医嘱静脉补液。4.7评估病人的营养状况，观察有无腹痛，腹泻，便秘，饥饿等不适及电解质紊乱，出现上述症状及时报告医生处理。食管癌护理常规1术前护理

6、：1.1入院后行入院介绍，完善相关的术前检查。吸烟饮酒者要戒烟酒。1.2术前关注病人情绪，行心理护理，配合家属给予心理支持。1.3营养支持：指导患者进富含蛋白质，维生素、纤维素，清淡易消化饮食。不能经口进食者，遵医嘱行静脉高营养治疗。1.4根据病情指导适度活动，鼓励有效咳嗽，深呼吸功能锻炼以改善心肺功能。1.5注意口腔卫生，避免感冒，控制感染。1.6完善术前检查，术前一天遵医嘱行备血、备皮，药敏试验，并记录。试验阳性者报告医生。并观测体温及睡眠情况，如有异常，应报告医生，遵医嘱用药1.7遵医嘱术前晚行肠道准备，术晨遵医嘱执行术前用药。1.8

7、术前营养支持：根据病人的梗阻程度，能进食者，给予软食、流质或半流质饮食，注意进食后有无呕吐；不能进食者，遵医嘱行静脉营养。1.9术前一日口服食管冲洗液，根据手术方式做相应肠道准备，术晨留置胃管及十二指肠营养管。2术后护理：2.1交接患者2.2麻醉未完全清醒者，行去枕平卧，头偏向一侧，麻醉清醒循环稳定者，采用半卧位。2.3监测生命体征，如有异常及时报告医生处理。2.4面罩或鼻导管吸氧，行雾化吸入，协助病人做深呼吸有效咳嗽，定时体疗，保持呼吸道通畅。2.5保持胸腔闭式引流管固定通畅，观察引流液的颜色、量、性状并记录。2.6禁食水期间，保持口腔卫

8、生；遵医嘱行胃肠外营养，胃肠功能恢复后行肠内营养。2.7根据病情，早期进行床上肢体功能锻炼，鼓励病人早期下床活动，预防并发症。2.8观察伤口情况，发现异常及时报告医生，疼痛者遵医