溶栓患者转运机制.doc

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1、STEMI患者溶栓后转运机制溶栓是再灌注治疗的开始而不是结束。STEMI患者溶栓治疗后，3～24小时内应转至平凉市人民医院行冠状动脉造影检查；溶栓后再通指标不明确者或溶栓失败者，更应尽早转至上级PCI医院行冠状动脉造影检查和（或）PCI。当出现各种并发症（如频发恶性室性心律失常——室性心动过速/心室颤动/交感风暴、心力衰竭、心源性休克、机械性并发症等）时，应迅速联系上级PCI医院，采取相应措施，将患者尽早尽快转运至上级PCI医院以便进一步处理。ST段抬高型心肌梗死溶栓后的转运相关问题转运原则，转运应本着快速、安全、平稳的原则，转运过程应尽量接近病房的救治条件。转运前应评估患者的生

2、命体征、转运风险和转运时患者的耐受时间。转运要点：①建立信息衔接共享机制，根据交通情况、地理位置、PCI资质医院分级列表并结合患者意愿，优先选择距离最近、具有急诊PCI资质的医院转运；②利用STEMI微信公众平台、网络等多种形式传输心电图及必要资料至目标医院，实施实时双向会诊，指导救治；③联系院前急救系统或使用医院具备抢救条件的救护车转运患者；④根据目标医院准备情况及患者病情，直接送至导管室或重症监护室。