银行保险简易保全变更申请.doc

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1、银行保险简易保全变更申请书保险合同号：申请人：投保人/被保险人申请人声明：本人申请以下变更事项，确认该申请书中的各项声明和陈述完全属实无误，并同意变更的生效日以前海人寿保险股份有限公司（以下简称“贵公司”）出具的批单上的生效日为准。同时委托　　负责办理上述变更事项，由此产生的后果由委托人自负。本申请书构成保险合同的一部分。□更改客户身份资料□更改受益人身份资料□姓名□证件类型□证件号码□生日性别客户属性□投保人□被保险人□其它被保险人□受益人原姓名现姓名性别□男□女出生日期年月日证件类型□身份证□其他证件号码□更改客户联系方式客户属性□投保人

2、□被保险人□其它被保险人家庭地址省市区/县邮编通讯地址□同家庭地址□省市区/县邮编工作单位电子邮箱固定电话（区/号）□住宅□办公移动电话※投保人及被保人，同时变更为不同地址，请在其它栏注明。□续期交费信息变更□银行转账※选择银行转账者,请仔细阅读“续期保险费转账支付授权客户须知”。账户姓名(须为投保人)：开户银行名称：银行账号□自垫选择权变更□同意保险费自动垫交□取消保险费自动垫交※请仔细阅读“自垫选择权变更客户须知”。批单选择送达方式：□代理人转送□E-mail送达□邮寄※申请书若有涂改，请投保人于涂改处签章，或重新填写。投保人签名被保险人

3、签名　　受益人/监护人签名其它被保险人签名　　　　　　受托人签名代理人代码(如受托人为代理人,请填写此项)受托人电话受托人证件类型/号码　受理日期　年月日申请书填写客户须知1.您所申请的变更项目，经前海人寿保险股份有限公司（以下简称“本公司”）审核同意后生效，生效日期以批单所载日期为准；2.请保持申请书签名与留存于本公司的签名样本一致。为了维护您的权益，请勿在空白申请书上签字。自垫选择权变更客户须知1.如果您选择了保费自动垫交，您在宽限期结束时若仍未交纳保险费，本公司将以保险合同的现金价值扣除您尚未偿还的各项欠款之后的余额自动垫交到期应交的保

4、险费，保险合同继续有效。所垫交的保险费视同借款，按照保单贷款利率计算利息（条款另有约定的，根据约定执行）；2.当现金价值扣除各项欠款后的余额不足以垫交一期保险费的，本公司将根据现金价值的余额计算保险合同可以继续有效的天数。当现金价值余额为零时，保险合同效力中止；3.第一次垫交的保险费起息日为宽限期满次日，如果您在下一保险费应交日对应的宽限期满前未偿还全部垫交保险费和利息，本公司将继续自动垫交到期应交的保险费，此次垫交保险费起息日为宽限期满次日；4.本公司在给付各项保险金、保单红利、退还现金价值或者返还保险费时，将从上述款项中扣除全部垫交保险费

5、和利息。