中风患者的康复护理.doc

《中风患者的康复护理.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、中风患者康复护理（杨盼王丽蔚飞邵敏孙剑怡）问诊：N：社区护士P：病人N：婆婆，您叫什么名字，今年多大岁数了？P：李春花，60了。N：您以前是做什么的？P：以前啊，以前是纺织厂的正式工，现在退休了。N：您是怎么中风的，多久了？P：半年前在厕所里摔了一跤，当时哟，眼前一片发黑，就栽下去了。N：那您有做过什么治疗吗？P：么样冒做呀，出了院后，喝了不少的中药，还找了些偏方，贴了狗皮膏药的。N：那对您什么效果没？P：效果倒是有些，就是没那么疼了。N：那您自己有进行什么锻炼没？P：那里还敢锻炼哟，这一动就蛮痛。我还听说这中了一次后再中

2、就不好办了，所以就不敢乱动了。N:那您现在和半年前自己手脚感觉有什么变化？P:就是这中的这边越来越木了，经常痛。N:婆婆，那把您的手给我看看。（护士活动病人的手臂，判断肌力状况）P:唉哟，唉哟，轻点轻点。N:那婆婆，您平时吃饭穿衣上下楼可以自己动吗？P：慢慢的动还是可以的，但是我自己吃饭吃的很慢，还会弄得桌子到处都是饭菜，穿衣服不方便也穿得不是很衬托，他们有时间的话一般就都帮我弄了。N：那您上下楼梯呢？P：撑个拐杖慢慢摸，自己还是能上下的。N：那您还有没有其他方面不舒服的？P：唉哟，人老了，哪都不舒服呀！我经常头发昏，医生

3、说是那个什么高血压，哦，我还有糖尿病。N：好的，我现在给您量血压。（给病人量血压）您的血压是150/100mmhg，血压是有点高。那您有坚持在吃药吗？P：吃，都在吃，什么降压药，降糖药，一直都在吃。但是就是不见好啊。N:那您平时有定期测血压，血糖吗？P:有机会去药店或者医院的话就顺便测，一般都没测，没有条件啊。屋里人又忙，他们也不太懂这些。N:那您是跟儿女住一块？P：是啊，住大儿子家，小儿子和女儿家太远了，再说他们条件也不是太好，我总不能去拖累他们啊。N:那在您大儿子家，一般都是谁在照顾您啊？P:我大媳妇，其他人平时各人有

4、各人的事，上班的上班，上学的上学。媳妇照料好我后就也去上班……我就一个人在屋里。N:那您一个人在家一般都是怎么过得呢？有没有什么喜好什么的？P:一般就在床上眯会儿，闲的发慌的话就听下戏，连个说话的人都没有。她们阿，都忙啊，没时间理我啊！N:您老伴呢？P:唉！老头子3年前就走了啊!N：不好意思。那您家里平时吃的都是些什么呀？P:早上没时间做饭，都是买过早的，就稀饭油条之类的。中午晚上吃些鱼青菜，我以前蛮喜欢吃那个红烧肉的，咸鸡蛋，现在好多东西都不敢吃，只敢吃些青菜豆腐之类清淡的。N:您家里人除了照顾您的饮食起居，有没有给您做

5、一些护理，比如说按摩之类的？P：有时候实在是很疼的时候，大媳妇会帮我揉几下，感觉好像好些，其他的就没了，屋里因为没有懂这方面的人啊。N：恩，那您的情况我大概都知道了，您不要担心，我们会尽力帮您的，您要相信我们，并且积极配合我们好吗？P：恩，那我就靠你们了阿!让我早点好起来啊！生命体征:血压150/100mmHg腋温36、5脉搏58次/min呼吸20次/min康复功能检查:肌力测定:患侧肢体在消除重力姿势作小幅度运动日常生活活动：不能洗澡、自我修饰进食穿衣大小便上下楼梯床椅转移行走，稍依赖护理诊断：1患侧肢体活动无耐力与患侧

6、肢体偏瘫有关2患侧肢体疼痛与肌肉强直收缩有关3患侧关节僵硬与功能锻炼少有关4焦虑与病情无好转有关5抑郁孤独与家庭成员忙碌，无人陪伴有关6生活自理能力差与患侧肢体偏瘫有关7患者家人知识缺乏8并发症有营养不良、肌肉萎缩的危险护理计划:1尽快与患者家属交流，指导家属积极参与康复功能锻炼，并尽量消除患者的心理问题2三个月之后能正常吃饭、穿衣、正常大小便、上厕所、行走、上下楼梯3半年之后能自己洗澡、修饰自己4一年后肌力关节功能基本恢复护理措施及依据1.患侧肢体活动无耐力⑴体位与休息宜采用侧卧位，应注意患肢在上。重视睡眠，病人的房间空

7、气要流通，保持室内空气新鲜，天气冷暖转变时，应注意给病人加减衣服，防止感冒。　⑵起居有节生活要有规律，保持一定节奏，避免过度劳累，不破坏生物钟。改变不健康的生活方式,摒弃恶习(抽烟、酗酒、熬夜、通宵搓麻将等)。保持适量的体力活动或经常性的体育锻炼，保持体形,防止肥胖。⑶保持清洁面瘫病人进食时食物易残留于麻痹侧口颊部，需特别注意改侧颊部黏膜的清洁。⑸用药护理指导病人遵医嘱正确服药，不能随意更改、终止或自行购药服用。告知病人药物的作用机制、不良反应观察及用药注意事项⑷制定康复计划评估病人偏瘫的程度及肌力，与病人家属共同制定康复

8、计划。注意早期康复锻炼，逐步进行步行、上肢功能锻炼和日常生活能力的训练。稍能活动的病人可在他人搀扶下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立等活动，以防止心血管机能减退。2.患侧肢体疼痛⑴指导病人及家属应用心理暗示、转移注意力或松弛疗法等缓解疼痛⑵了解且避免加重病人疼痛的因素。如采取适当卧位、热敷、遵医嘱适当应