梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆道活检与影像学诊断比较研究.pdf

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1、第22卷第8期中国普通外科杂志VoI．22No．82013年8月ChineseJournalofGeneralSurgeryAug．2013文章编号：1005—6947(2013)08—1007—04·胆管肿瘤专题研究·梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆道活检与影像学诊断比较研究陈伟志，吴刚(辽宁医学院附属第一医院1．放射线科2．肝胆外科，辽宁锦州121001)摘要目的：比较经皮肝穿刺胆道造影术(PTC)下胆道活检和螺旋CT对梗阻性黄疸的诊断价值。方法：收集2010年3月一2012年12月78例因梗阻性黄疸住院的患者资料，患者均进行PTC活检和螺旋CT诊断，根据外科手术病理活检结

2、果对两种方法进行比较。结果：78例患者中，9例确诊为良性梗阻性黄疸，69例确诊为良性梗阻性黄疸，后者包括胆管上皮源性肿瘤46例，非胆管上皮源性肿瘤23例；PTC活检灵敏度85．51％，特异度66．67％；螺旋CT灵敏度78．26％，特异度77．78％。PTC活检灵敏度高于螺旋CT，特异度低于螺旋CT，差异均有统计学意义(均P

3、)，且PTC活检对胆管癌灵敏度高于非胆管癌(P<0．05)，螺旋CT两种病理来源灵敏度差异无统计学意义(P>0．05)。结论：PCT活检对不同类型梗阻性黄疸尤其是胆管癌诊断灵敏度均高于螺旋CT，但禁忌证多，临床可酌情选择不同方法辅助诊断。关键词黄疸，阻塞性／诊断；活组织检查；体层摄影术，螺旋计算机中图分类号：R657．4文献标志码：ADOI：10．7659／j．issn．1005-6947．2013．08．010http：／／www．zpwz．net／CN／abstract／abstract3593．shtmlPercutaneoustranhepaticbiliar

4、ybiopsyVersusspiralCTford-●ia~nos-isol●0_bstruct■ive●laUnd■■iceCHENWeizhi‘，WUGangfI．DepartmentofRadiology2．DepartmentofHepatobiliarySurgery,theFirstA17iliatedHospital，LiaoningMedicalCollege，Jinzhou，IJaoning121001。China)Correspondingauthor：CHENWeizhi，Email：cghcwz@163．comABSTRACTObjective

5、：Tocomparethediagnosticvalueofbiopsyunderpercutaneoustranshepaticcholangiography(PTC)versusspiralCTinobstructivejaundice．Methods：Theclinicalrecordsof78patientsadmittedfrom2010Marchto2012Decemberduetoobstructivejaundicewerecollected．AllpatientsunderwenteitherPTCbiopsyorspiralCTexaminatio

6、nJandthetwo收稿日期：2012—07—03；修订日期：2013—08—05。作者简介：陈伟志，辽宁医学院附属第一医院主治医师，主要从事放射诊断方面的研究。通信作者：陈伟志，Email：cghcwz@163．tom◎版权归尹目普通杂，士历有http：／／www．zpwz．net中国普通外科杂志，2013，22(8)：1007—1010中国普通外科杂志第22卷diagnosticmethodswerecomparedaccordingtotheresultsofthesurgicalpathologybiopsy．Results：Ofthe78patients，

7、9caseswereidentifiedasbenignobstructivejaundice，and69caseswerediagnosedasmalignantobstructivejaundicethatincluded46biliaryepithelialtumorsand23nonbiliaryepithelialtumors．1llesensitivityandspecificityofPTCbiopsywas85．51％and66．67％，andthoseofspiralCTwas78．26％and77．78％Jrespectively