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时间:2020-05-26
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1、黄淮学院在学学生出国(境)学习交流申请表交流项目名称姓名(中文)性别出生日期照片姓名(拼音)出生地身份证号政治面貌学号所在院、专业、年级综合成绩排名第一外语熟练程度/证书第二外语熟练程度/证书拟申请学校及院系专业拟申请交换就读时间年月至年月电话手机E-mail学校通讯地址家庭居住地址紧急情况联系人联系人电话个人简历社会实践经历奖惩情况(需附相关证书复印件或证明材料)自荐说明及申请理由辅导员意见本人声明我清楚此项交换学生计划,并愿意遵守接收学校的规章制度及管理条例,愿意遵守接收学校当地的法律法规,交换期满后将返回学校继续完成学业。申请人签名:_______日期:____
2、____监护人签字:_______日期:________院系意见及签章经院系选拔,推荐该生参加此项目。院系领导签名:年月日备注1.本表请填写后打印(导师/辅导员评估、院系意见除外)2.外语水平证书请附上复印件
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