药学高压氧联合美多巴治疗卒中后失语疗效观察.doc

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1、XX大学毕业论文2014年6月25日高压氧联合美多巴治疗卒中后失语疗效观察作者：王琦杨森王虎袁勇陶中海荣良群陈保健张仁习【摘要】目的探讨高压氧联合美多巴治疗卒中后失语的临床效果，寻求卒中后失语的有效治疗方法。方法高压氧联合美多巴治疗卒中后失语，并与单用高压氧/美多巴进行疗效比较。结果高压氧联合美多巴对卒中后失语具有良好的治疗作用，疗效优于单用高压氧、美多巴组。结论对卒中后失语，若无高压氧、美多巴治疗的禁忌证，可早期行高压氧联合美多巴治疗。【关键词】高压氧;美多巴;卒中后失语[Abstract]ObjectiveTostudytheclinic

2、aleffectinthepatientswithaphasiaafterstrokebyhyperbaricoxygenationcombinedwithmadopa,andsearchtheavailablewaytotreataphasia.MethodsPatientswithaphasiaafterstrokeweredividedintothreegroups,whichweretreatedbyhyperbaricoxygenationorhyperbaricoxygenandwerecomparedwithpatientstr

3、eatedwithmadopa,thetherapeuticeffectwascomparedwitheachotheramongthethreegroups.ResultsTherewasgoodtherapeuticeffectonaphasiaafterstrokebyhyperbariccombinedwithmadopa.Theeffectwasbetterthantheothertwogroups.ConclusionForthepatientswithaphasiaafterstroke,hyperbaricoxygenatio

4、ncombinedwithmadopaismaybeasuperiorchoiceifthepatientwithnocontraindication.[Keywords】Hyperbaricoxygenation;Madopa;Aphasiaafterstroke脑卒中是神经内科常见病,多发病，其致残率，病死率高，而失语是卒中的常见症状，急性脑卒中患者中约1/3会出现失语。失语症是由于脑损害引起的对语言各种符号的认识和表达障碍，是理解和运用言语能力的受损或丧失。对卒中后失语，目前尚无有效的治疗方法。近年来，笔者对42例卒中后失语的患者给予高

5、压氧联合美多巴治疗，观察其疗效，旨在评价现方法的临床效果。1资料与方法1.1病例选择（1）诊断标准符合全国第四届脑血管病学术会议（1996年）制定的诊断标准，并以头颅CT与MRI检查证实。失语的评定采用西方失语成套测验（WAB）,并计算失语商（AQ）o（2）本组患者126例，其中42例行高压氧联合美多巴治疗，其余84例分别单用高压氧、美多巴治疗作为对照组o（3）入院患者3组具有可比性（P0.05）。1.2一般资料（1）治疗组共42例，男26例，女16例。出血性卒中29例（69%）,其中基底节区出血21例，脑叶出血8例，其中1例出血在右基底节。

6、缺血性卒中13例（31%）,其中基底节梗死9例，脑叶梗死4例，其中1例梗死在右基底节。（2）高压氧对照组（简称高压氧组）共42例，男28例，女15例。出血性卒中25例，缺血性卒中17例。（3）美多巴对照组（简称美多巴组）共42例，男27例，女14例。出血性卒中29例，缺血性卒中13例。3组在病情轻重、年龄、出血量等方面具有可比性（P0.05）。3组失语情况及失语评分见表1。表13组失语情况与失语评分比较1.3方法3组患者均予内科保守治疗，治疗组予高压氧加美多巴治疗，采用单人纯氧舱,患者进舱后升压20min至0.2kPa,稳压40min降压20

7、min至常压后出舱，1次/d,10d为1个疗程，连续应用4〜6疗程，美多巴2〜3片/d,分2〜3次口服，并予治疗结束后进行疗效分析。1.4疗效评价（1）治愈：失语完全改善，AQ98.4。（2）显效：症状部分改善AQ84.4-98.3o（3）有效:AQ75〜84.3。（4）无效：临床症状无变化，AQ<75.0o2结果2.1治疗效果治疗组与对照组的治疗效果见表2。经统计学处理治疗组与两对照组有效率比较差异具有统计学意义(P0.01)」而两个对照组之间差异无统计学意义(P0.05)。表2治疗组与对照组疗效比较注：*P0.052.2不良反应各组病人在

8、治疗期间未见明显不良反应。3讨论失语症是由于脑损害引起的，对语言各种符号的认识和表达障碍，是理解和运用言语能力的受损或丧失。患者在意识清楚，无明显智能障碍的前提下，