组织蛋白酶S在急性冠脉综合征患者临床危险分层价值.doc

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1、组织蛋白酶S在急性冠脉综合征患者临床危险分层价值【摘要】目的通过检测ACS患者血清组织蛋白酶S(CatS)水平,分析其与不同临床表型、冠脉病变、GRACE评分的统计学意义,探讨CatS在ACS患者临床危险分层的价值。方法纳入在本院住院并行冠脉造影确诊的冠心病患者共337例为研究对象,另取30例健康体检且DSCT正常患者为对照组,所有入组病例均检测血清CatS浓度。应用SPSS18.0统计软件分析,比较CatS水平在ACS患者不同临床分型中的差异,比较与ACS患者冠脉病变、Killip分级、GRACE评分的统计学意义。结果ACS组患者血清CatS水平较正常对照组及稳定型心绞痛组均明显升高,差异有

2、统计学意义(P2.1各组患者基本临床情况比较比较各组患者间年龄(岁)、性别(男性%)、吸烟(%)、高血压(%)、糖尿病(%)、尿酸(UA,umol/L)、尿素氮(BUN,mmol/L).肌酢(Cre,umol/L).肌酢清除率(GFR,ml/mim/1.73m2)、低密度脂蛋白(LDL,mmol/L)差异均无统计学(P>0.05)。(见表Do2.2各组患者血清CatS水平(mg/L)比较SAP组与对照组患者血清CatS水平差异无统计学意义(P〉0.05),ACS各组患者血清CatS水平均明显高于对照组及SAP组,差异有统计学意义(P综述所述,ACS患者血清CatS水平与临床分型、冠脉病变支数、

3、心功能killip分级、GRACE评分等明显相关,有望成为ACS患者危险分层的参考指标。但是,本研究为单中心研究,样本数相对较小;还需在今后的临床工作中继续完善。参考文献[1]WhiteHD,ChewDP.Acutemyocardialinfarction.Lancet,2008,372(9638):570-584.[2]LibbyP.CurrentConceptsofthePathogenesisoftheAcuteCoronarySyndromes.Circulation,2001,104:365-372.[3]Wang,K.Y,Tanimoto,A,Sasaguri,Y.etal.Ext

4、racellularmatrixandatherosclerosis.JUOEH,2010,32(2):195-203.[4]Nakashima,Y.,Wight,T.N.,Sueishi,K.etalEarlyatherosclerosisinhumans:roleofdiffuseintimalthickeningandextracellularmatrixproteoglycans.CardiovascRes,2008,79(1):14-23.[5]卫生部心血管病防治研究中心.中国心血管病报告2011.北京:中国大百科全书,2011.[6]FusterV,MorenoPR,FayadZA

5、,etal.Atherothrombosisandhigh-riskplaque:PartI:evolvingconcepts.JAmCollCardiol,2005,46(6):937-54[1]Burns-KurtisCL,OlzinskiAR,NeedleS,etal.CathepsinSexpressionisup-regulatedfollowingballoonangioplastyinthehypercholesterolemicrabbit.CardiovascRes,2004,62(3):610-620.[8]王群,鹿庆华,蒋卫东葛根素对球囊损伤后再J;狭窄过程中组织蛋白酶S

6、及胱蛋白C.表达的影响.山东大学学报(医学版),2007,45(11):1122-1126.[9]SofiaJormsj&o,WuttgeDM,SirsjoA,etal.DifferentialexpressionofcysteineandasparticproteasesduringprogressionofatherosclerosisinapolipoproteinE-deficientmice.AmJPathol,2002,161(3):939-945.[10]DoroteiaSilva,NunoCortez-Diasetal.CystatinCasPrognosticBiomarke

7、rinST-SegmentElevationAcuteMyocardialInfarction.TheAmericanJournalofCardiology2012;109:1431-1438.[11]_刘玉胜,鹿庆华,等.血清组织蛋白酶S、胱抑素C水平与冠状动脉粥样硬化病变严重程度相关性的研究.新医学,2008,39(4):219-221.[12]DeAraujoGoncalvesP,Ferre

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