苏南地区急性冠脉综合征患者危险因素分析

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1、东南大学硕士学位论文苏南地区急性冠脉综合征患者危险因素分析姓名：宋佳贤申请学位级别：硕士专业：临床医学指导教师：童嘉毅2012-06-01东南大学硕士学位论文中文摘要苏南地区急性冠脉综合征患者危险因素分析东南大学医学院研究生宋佳贤导师童嘉毅目的：探讨江苏省苏南地区急性冠脉综合征(ACS)患者发病危险因素的分布特点及其与预后的关系，为提高ACS的早期防治提供支持。方法：1、对2010年1月-2011年1月于东南大学附属中大医院、常州市第一人民医院、江阴市第一人民医院、张家港市第一人民医院住院的诊断为急性冠脉综合征的398例患者进行危险因素的资料收集、数据统计；2、半年后对入选病例进行电话随访

2、，随访内容包括：一般身体情况、是否再次因心血管事件住院、有无再发心梗、中风、猝死；3、对病例资料及随访数据进行统计分析，以中位数的方法计算危险因素的分布情况，分析各亚组的危险因素分布特点，以及危险因素个数与预后的关系结果：1)苏南地区ACS患者存在危险因素个数的中位数为5；2)在本调查患者人群中危险因素前五位的分别为：LDL>70mg／dl、男性、高血压病、年龄>65岁、吸烟；3)在单个危险因素亚组中，年龄>65岁、HI)L<40mg／dl(男性)或<50mg／dl(女性)、高血压病、糖尿病、甘油三酯>150mg／dl、前驱糖尿病的患者与相对无此因素患者相比，危险因素个数的中位数之比为6：

3、5；而LDL>70mg／dl亚组中位数之比为5：4；男性、早发冠心病家族史亚组中位数之比分别为6：4、7：5；在吸烟、肥胖、CRP>2mg／L亚组中位数之比为5：5；4)所有患者随着危险因素个数的增加，患者6月MACCE事件的发生率从19．3％增加到38．6％；亚组分析中，老年组中，随着危险因素个数的增多，MACCE事件的发生率逐渐增高，但在非老年组中则无此趋势，在危险因素个数大于4后，两组MACCE事件发生率出现统计学差异；吸烟组与非吸烟组随着危险因素个数的增多，Yd,CCE事件的发生率均逐渐增高，当危险因素个数大于4后，两组MACCE事件发生率有统计学差异；男性与女性组MACCE事件的

4、发生率比较无统计学差异；高血压组与非高血压组随着危险因素个数的增多，MACCE事中文摘要件的发生率均逐渐增高，在危险因素个数在4—6时，两组发生率有统计学差异。结论：(1)在苏南地区本调查患者人群中ACS发病的危险因素前五位的分别为：LDL>70mg／dl、男性、高血压病、年龄>65岁、吸烟，提示这些因素苏南地区人群重点关注的危险因素。(2)在苏南地区本调查所有患者人群中危险因素个数的中位数为5，危险因素最少的为2，最多的为8，提示苏南地区发生ACS的患者大多是多因素的共同作用，只有综合全面控制患者危险因素，才能提高ACS早期防治的能力。(3)在苏南地区本调查人群中，随着ACS危险因素的个

5、数增加，患者6月MACCE事件的发生率增加，提示通过减少ACS危险因素的个数，将改善患者的长期预后。关键词：急性冠脉综合征；危险因素；中位数；预后H东南大学硕士学位论文ABSTRACTTheanalysisofriskfactorsinpatientswithacutecoronarysyndromeinSouthernregionofJiangsuProvinceMedicineSchoolofSoutheastUniversitySONGJia-xianTONGJia-yiObjective：Toinvestigatethedistributionofriskfactorsinpati

6、entswithacutecoronarysyndrome(ACS)anditsrelationshipwithprognosisinSouthernregionofJiangsuProvince，andprovidesupportfortheearlypreventionandtreatmentofACS．Methods：1．Datacollectionof398casesofacutecoronarysyndromepatientsadmittedinZhongdaHospital，ChangzhouFirstPeople’SHospital，JiangyinFirstPeople’S

7、Hospital，ZhangjiagangFirstPeople’SHospitalfromJanuary2010toJanuary2011：2．Sixmonthslater，telephonethesepatientsforfollow—up，whichincludingthegeneralphysicalcondition，there—hospitalizationduetocardiovascularevents，