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1、盐酸氟西汀治疗21例强迫症疗效观察【摘要】目的探讨氟西汀治疗强迫症的临床疗效及副反应。方法对21例强迫症患者用盐酸氟西汀治疗，采用强迫量表(Y-BOCS),汉密顿抑毕业论文郁量表(HAMD),汉密顿焦虚量表(HAMA)以及副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果经过8周治疗后21例患者的Y-BOCS.HAMD、HAMA评毕业论文分均较前显著降低。痊愈(19%),显进(57.1%)，有效(19%),盐酸氟无效(5%),显效率(76.1%),有效率(95.1%)。结论西汀对强迫症治疗有毕业论文较好的疗效，副反应轻。【关键词】盐酸氟西汀；强迫症
2、；疗效毕业论文强迫症被列为第4类常见精神障碍，其发病机制不明,但近年来5■羟色胺(5-HT)假说受到重视[1]o盐酸氟西汀系5-HT回收抑制剂(SSRI)毕业论文,具有较好的抗抑郁作用，国外有文献报道认为对强迫症也有一定的疗效[2],我们应用盐酸氟西汀治疗强迫症21例，观察其疗效及副反应毕业论文o毕业论文1对象与方法毕业论文1.1对象毕业论文均为我院的门诊及住院患者，符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版强迫症诊断标准，YaLe-Brown强迫症量表(Y-BOCS)评分＞16分，排除毕业论文严重躯体疾病及其他精神疾病。共21例，男9例，女12例；
3、年龄18~52岁，平均(26.3±5.4)岁；病程4个月~25年，平均(5.5±4.6)年。毕业论文1.2方法毕业论文21例患者均经1周清洗期。盐酸氟西汀治疗剂量为(20~40)mg/do疗程8周。治疗期间不合用其他抗精神病药物，对失眠者可合并苯二氮毕业论文?类药物。毕业论文量表采用强迫量表(Y-BOCS),汉密顿抑郁量表(HAMD),汉密焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS),分别在治疗前和治疗后第2、4、6、8周毕业论文末各评定1次以Y-BOCS治疗前后的减分率来评定疗效，Y-BOCS减分率≥75%为
4、痊愈，50%~74%为显进，25%~49%为有效，＜25%为无效。治疗毕业论文前后及治疗8周后查血、尿常规及肝、肾功能，心电图各1次。毕业论文所有数据由SPSS统计软件系统进行统计分析,主要为方差分析。毕业论文2结果毕业论文2.1疗效毕业论文21例患者经盐酸氟西汀治疗8周后，痊愈4例(19%),显进12例(57.1%),有效4例(19%),无效1例(5%),显效率(76.1%),有效率(95.1%)o毕业论文治疗前及治疗后2、4、6、8周Y・BOCS总分,HAMD,HAMA总分比较见表1。治疗前及治疗后2、4、6、8周各量表总分差比较见表2O表
5、1；治疗前后Y-BOCS.HAMD及HAMA总分比较(略)表2治疗前后各量表分差值比较(略)毕业论文由表1、表2可见盐酸氟西汀在治疗后2周末,Y・BOCS、HAMD、HAMA评分较治疗前后差异均有显著性(P均<0.05),经过8周治疗后Y・BOCS总毕业论文分由28.8分下降至15.1分，二者间差异有非常显著性(P<0.01),HAMD、HAMA经过8周治疗后各量表总分较治疗前亦差异有非常显著性(P<0.01)毕业论文,HAMD总分由23.1分下降至5.8分,HAMA总分由19.6分下降至6.2分。由此可见,在强迫症状改善的基础上抑郁症状和焦虑
6、症状也明显改善。毕业论文2.2副反应毕业论文根据TESS量表评定结果，经过8周的治疗，盐酸氟西汀的主要副反应有恶心,食欲下降5例，口干8例,失眠1例，头痛2例，便秘6例，出汗1毕业论文例，以上副反应程度比较经、无需特殊处理。毕业论文3讨论毕业论文流行病学调查显示，强迫症的终生患病率为2.5%-3.0%[1]o强迫症在一般人群发病率为0.05%,强迫症表现的症状很顽固，强迫症毕业论文的治疗一直是临床治疗的焦点。有研究显示,强迫症的发生机理可能与脑内5-HT功能低下有关，盐酸氟西汀是一种选择性5-HT再摄取抑制剂毕业论文(SSRI),因氟西汀有效抑
7、制神经元摄取5-HT,提高脑内5-HT功能，从而达到治疗强迫症的作用。近年来国内外文献报道，氟西汀对治疗强迫症毕业论文有良好的疗效和安全性[2,3]o毕业论文本资料显示21例强迫症患者经盐酸氟西汀治疗8周后,Y-BOCS总分较疗前有明显下降,显效率为(76.1%),有效率为(95.1%)与国内向虎[4毕业论文,5]等报道的显效率(71.4%)基本一致。可见盐酸氟西汀对强迫症有良好的疗效，而且盐酸氟西汀在明显改善强迫症状的同时，对抑郁症状和毕业论文焦虑症状也有明显的改善。在治疗8周的观察中可见盐酸氟西汀的副反应比较轻，主要有恶心，食欲下降，口干，
8、失眠，头痛，便秘，出汗，且毕业论文随治疗时间延长而逐渐消失，无需特殊处理，而且盐酸氟西汀口服剂量小，使用方便，治疗依从性好，有利于患者接受。毕业论文总
