益智康脑丸治疗脑卒中后认知功能障碍的临床观察.doc

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1、益智康脑丸治疗脑卒中后认知功能障碍的临床观察于靖作者单位：100012北京市，航空总医院干部保健科【摘要】目的观察益智康脑丸对脑卒中后认知功能障碍干预的临床疗效。方法选择2008年6月—2010年7月住院的脑卒中患者74例，随机分为观察组和对照组各37例。对照组常规根据病情选取0T、PT、ST及认知功能训练。观察组在对照组基础上服用益智康脑丸，5丸/次，3次/d,连续服用8周。采用神经行为认知状态量表(NCSE)、简明精神状态(MMSE)量表及Blessed—Roth痴呆量表于治疗前后进行评定。结果两组患者治疗后N

2、CSE评分、MMSE评分及Blessed一Roth评分均明显优于治疗前，有显著性差异(PV0.05);观察组患者治疗后NCSE评分、MMSE评分及Blessed-Roth评分与对照组比较，有显著性差异(P<0.05)。结论益智康脑丸能改善脑卒中后认知功能障碍。【关键词】脑卒中；认知功能障碍；透刺疗法；疗效【中图分类号】R743.3【文献标识码】B【文章编号】1008-5971(2012)04-0722-01卒中后认知功能障碍是指因脑血管性脑组织损伤引起的认知功能障碍，是卒中患者高级脑功能损害的常见表现，近年来大量研

3、究发现，若卒中后认知功能障碍得不到及时正确的诊断和治疗可发展为卒中后痴呆[1],是血管性认知障碍的一个亚型[2]o笔者通过对脑卒中后认知功能障碍患者给予益智康脑丸治疗，观察患者认知功能改善情况，旨在为脑卒中患者认知功能的临床干预提供依据。1资料与方法1.1一般资料选择2008年6月—2010年7月我院神经康复科住院脑卒中患者。纳入标准：(1)符合第四届全国脑血管病学术会议制定的脑血管病诊断标准；(2)所有患者均经颅脑CT或MRI证实；(3)经认知能力筛查记录表(CCSE)评定存在认知障碍;(4)首次发病，且病程<3

4、个月。排除标准：（1）合并其他严重躯体疾病者；（2）既往有精神病史及智力障碍者。纳入74例，男44例，女30例；年龄41〜73岁,平均（60.2±4.4）岁；脑梗死46例，脑出血28例。采用随机字母表法分为对照组和观察组各37例。两组患者年龄、性别、所患基础疾病及文化程度等方面具有均衡性。1.2治疗方法两组患者均接受卒中二级预防常规药物治疗，包括降压、降脂等。两组均不选用与改善认知功能有关的药物。观察组在对照组基础上服用益智康脑丸，5丸/次，3次/d,连续服用8周。1.3评定方法采用神经行为认知状态量表（NCSE）

5、、简明精神状态（MMSE）量表及Blessed一Roth痴呆量表于治疗前后进行评定。其中NCSE包括定向能力、注意能力、语言能力、结果组织能力、记忆能力、计算能力；MMSE包括定向能力、复述能力、计算能力、记忆能力及结构组织能力等；BIessed—Roth痴呆量表侧重评价患者的日常生活自理能力、社会活动功能、情感人格及兴趣改善情况。1.4统计学方法应用SPSS11.0统计学软件进行处理，计量资料采用单因素方差分析和t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果两组患者治疗后NCSE评分、MMSE评分及Blesse

6、d—Roth评分均明显优于治疗前，差异有显著性（PV0.05）;观察组患者治疗前NCSE评分、曲SE评分及Blessed—Roth评分与对,照组比较，差异无显著性，治疗8周后差异有显著性（P<0.05,见表1）。表1两组患者治疗前后NCSE评分、MMSE评分及Blessed-Roth评分比较（x±s,分）Table1ComparisonofNCSE>MMSEandBlessed—Rothscoresbetweentwogroupsbeforeandaftertreatment组例NCSE评分MMSE评分Blesse

7、d—Roth评分别数治疗前治疗后治疗前治疗治疗前后治疗后观察组3734.27±13.46.1564*A±11.3715.57±4.16*A19.118.47±3.±4.29125.52±3.21对3734.9740.1415.82±17.388.45±3.46*7.01±3.13照±14.62*±12.3.51*±3.组4857注：与治疗后比较，*P<0.05;与对照组比较，AP<0.053讨论益智康脑丸是根据广西壮族民间验方研究开发的民族药，主要是由五指毛桃、扶芳藤、牛大力、人参、肉疝蓉、山茱萸、当归、肉桂、三七

8、、甘草等经提取精制而成的浓缩蜜丸。具有补肾益脾、健脑生髓的功效。现代药理学研究表明，益智康脑丸具有抑制血小板聚集，降低血液黏稠度；扩张脑血管，增强脑血容量和耐氧力；改善微循环，促进脑血液运行，营养脑细胞；改善脑细胞功能，提高脑细胞免疫力；激活脑细胞活性，对脑血管收缩和舒张有双向调节作用。综上所述，益智康脑丸能改善脑卒中恢复期患者的认知功能障碍，值得临床推广和