瑞芬太尼的药理学特性及临床应用探讨.doc

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1、瑞芬太尼的药理学特性及临床应用探讨邹洪峰(湖北省随州市中医院441300)【摘要】目的：探究分析瑞芬太尼的药理学特性与临床应用效果，以期为提高临床用药效果提供有效依据。方法：选取自2010年7月至2012年6月在我院接受瑞芬太尼临床用药的患者300例，对其临床用药结果进行分析，总结瑞芬太尼的药理学特性，并结合临床病历探究瑞芬太尼的临床效果，另选取300例常规麻醉患者进行对照比较，做好相关资料的记录工作。结果：通过临床分析，瑞芬太尼药理学特性属于三室模型，旦对患者呼吸系统、循环系统、中枢系统以及肝肾功能存在一定影响，>

2、1本组有20例患者出现不良反应，而常规组有29例不良反应，其中瑞芬太尼组呼吸抑制发生率高于常规组，但低血压发生率要低于常规组，P<0.05具有统计学意义，且瑞芬太尼组手术成功率较高，临床价值显著。结论:综合临床探究资料显示，瑞芬太尼作为新型的μ受体激动剂，具有起效迅速、消除快捷、作用时间短的优点，而且临床可控性显著优于其他激动剂，在临床输注用药方面具有显著效果，且临床应用范围广泛，在门诊手术、全身麻醉以及神经外科等手术麻醉上具有更高的实用效果，临床价值显著，值得推广。【关键词】瑞芬太尼药理学特性临床应用探究分析

3、【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)04-0122-02随着临床药剂学的发展，瑞芬太尼作为新型的纯阿片μ受体激动剂,得到的理论界与临床应用的广泛认可，因其具有起效迅速和消除便捷的优点，在各类手术中均有极高的临床效果，同时并发症较少，使用更为方便，不断成为21世纪最佳的阿片药物⑵。本组探究通过选取自2010年7月至2012年6月在我院接受瑞芬太尼治疗的临床患者300例，对其用药效果进行探究分析，在总结瑞芬太尼药理学特性的同时，对其临床应用进行评价分析。回顾相关资料，现报告

4、如下。1资料与方法1.1一般资料：选取300例使用瑞芬太尼进行临床手术和治疗的患者,其中男性182例，女性118例，年龄1L73岁，其中门诊手术患者120例，全身静脉麻醉患者30例，神经外科手术患者45例，术后镇痛患者30例，麻醉诱导及维持患者50例，心血管手术患者25例。所有患者基础资料、手术原因以及临床病历对本次探究无显著影响，且事先征得其同意后，对其临床治疗资料进行评价分析。1.2方法：根据患者手术类型以及身体差异性，合理加减瑞芬太尼的用量，其中门诊手术麻醉使用量较少，而全身静脉麻醉和麻醉诱导维持用量较大,术后

5、镇痛用药需根据患者疼痛程度与体质进行增减。期间记录所有患者用药的效果，起效时间和消失时间等，同时准确观察患者用药后出现的不良反应，并且采取有效措施予以纠正治疗，期间采取全程呼吸监测和心电监测，确保患者在接受治疗时的安全性［3］。1.3统计学方法：采用SPSS10.3统计学软件进行数据处理，P<0.05具有统计学意义。2结果本组300例患者，使用瑞芬太尼进行辅助治疗，手术成功率100%,起效迅速，且作用时间短，有利于患者及时复苏。其中20例患者出现不良反应，其中8例患者呼吸抑制，2例患者低血压，10例患者呕吐恶心，其中

6、3例采取纠正治疗后不良反应消退，其余17例患者自行消退。另选取同期300例常规麻醉患者进行比较分析，相关比较见表1。表1瑞芬太尼临床应用效果比较组别例数手术成功率呼吸抑制低血压呕吐恶心常规麻醉组30098.7%51311瑞芬太尼组300100%8210注：采用瑞芬太尼的患者，手术成功率较高，但P>0.05不具有统计学意义，但比较不良反应中呼吸抑制与低血压的发生率，P<0.05具有统计学意义。3讨论随着接受手术治疗患者的增大，在不断提高手术技能的同时，选择合理有效的麻醉剂也是确保临床治疗效果的关键所在。而在药剂学不断发

7、展的今天,瑞芬太尼作为一种新型的阿片μ受体激动剂逐渐介入临床治疗，而且以其自身的诸多优点，成为最佳的临床麻醉药剂［4］。瑞芬太尼的临床应用不单单局限于门诊手术，在神经外科手术和心血管手术中，都具有极高的临床价值，它起效迅速，而且消除便捷，对患者没有蓄积性，医师在用药时具有更多的可控性，使得瑞芬太尼的安全性大大提升［5］。本组探究则是通过对在我院接受瑞芬太尼治疗的患者进行评价分析，在对瑞芬太尼进行药理学分析的同时，评价其临床应用效果，而笔者结合自身用药经验和分析本次探究结果，将瑞芬太尼的药理学特性和临床应用效果分

8、析如下，以期为临床用药提高指导。分析瑞芬太尼的药代动力学，由于其结构的特殊性，它会被血液与组织中的非特异性酯酶代谢，分解为瑞芬太尼酸，其廓清终末tl/2-般为8.8到40.0min,以此仅从药代动力学来看，属于三室模型。而通过本组资料显示，瑞芬太尼起效迅速，血脑平衡时间较短，tl/2为1.0&p山smn;1.0min,而同期的其他药物，如舒芬太