非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病患者临床特征分析.pdf

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1、·82·实用肝脏病杂志2014年1月第l7卷第1期JPraeHepatol，Jan．2014．Vo1．17No．1·短篇论著非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病患者临床特征分析张文忠【摘要1目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并2型糖尿病(T2DM)患者的临床特征。方法选择NAFLD／T2DM患者60例和同期T2DM患者52例，比较f1的临床资料。结果NAFLDf2DM与T2DM患者BM1分别为(29~0±3．70)和(24．45±4斛)(P

2、收缩压分别为(135．18±16．13)mmHg和(116±2136)mmHg(P<0．05)，舒张压分别为(86．82±l1．68)mmHg和(76．74±10．05)mmHg(P<0．05)；NAFLDfI'2DM组和T2DM组TG分别为(2．56±1．58)mmol／L和(1．89±1．38)mmol／L(P<0．05)，TC分别为(4．084-1．52)mmol／L和(3．09±1．78)mmol／L(P<0．05)，AIJT分别为(3O．05±16．23)U／L和(2o．07±26．0)u，L(P

3、8±10．59)U／L和(19．71±14．11)U／L(P

4、yliverdiseaseanddiabetesdiabetestypetwoZhangWenzhong．1CU，SixthPeople’sHospital，Zhenzhou450000【Keywords】Nonalcoholicfattyliverdisease；Diabetesdiabetes；ClinicalfeaturesD0I：10．3969~．issn．1672—5069．2014．01．025非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指无过量饮酒者发龄59岁。病程1m～20a，平均(5．0±4．6)a。2型糖尿病诊断生肝实质细胞脂肪变性

5、和脂肪贮积为病理特征的临床综符合《糖尿病最新诊断标准(1999年WHO标准)》。合征r1J。陈民等报道可南省平顶山市NAFLD患者中有10．3％1．2检测常规检测血生化指标(宁波瑞源生物科技有限公患有高血糖，俞琳报道_3_有26．4％NAFLD存在高血糖，许嘉司)；采用罗氏E601化学发光仪测定血清胰岛素。检查获取报道【4】北京市某区NAFLD患者中高血糖患病率是普通人患者身高、血压、体重指数(BMI)、腰围(WC)、空腹血糖员的1．97倍。(FPG)、血脂(TG、TC)、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数1资料与方法(HOMA—IR)。常规进行腹部

6、B超。1．1研究对象选择2011年8月2012年8月在我院住院1．3统计方法应用SPSS17．0统计软件包进行数据处理，计的NAFLD合并T2DM患者60例，男40例，女20例；年龄量资料用(±s)表示，两组间行t检验，计数资料行检验，26—80岁，平均年龄56岁。病程lm～20a，平均(5．4±4．5)a。P<0．05为差异有统计学意义。诊断符合中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组2结果南京会议制定的《非酒精性脂肪肝诊断标准》；另选择2型糖2．1NAFLD／T2DM与T2DM患者一般资料的比较见表尿病患者52例，男30例，女22例；年

7、龄25—83岁，平均年1表1NAFLD／T2DM与T2DM患者一般资料(牙)的比较作者单位：450000郑州市第六人民医院重症医学科作者简介：张文忠，男，48岁，医学硕士，主治医师。主要从事重症肝病的诊治。E—mail：hnzwz@163．cOm实用肝脏病杂志2014年1月第l7卷第1期JPracHepatol，Jan．2014．Vo1．17No．1·83·2．2NAFLD／T2DM与T2DM患者血生化指标的比较见表2。表2NAFLD／T2DM与T2DM患者血生化指标()的比较3讨论报道NAFLD患者高血压病患病率增高，高血压患者中的当肥胖或

8、高脂血症发生后，患者组织细胞的内质网应激NAFLD患病率也增高。(ERS)和线粒体对话在NAFLD发病中起重要作用。线粒体钱雪梅等报道【。tNAFLD患者ALT升高