超声引导下经皮肝穿刺诊断和治疗预后探讨.pdf

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1、2013年11月25日第22卷第Z1期中l荔越ChinaPharmaceuticals·交流·Vo1．22，No．Z1，November25，2013超声引导下经皮肝穿刺诊断和治疗预后探讨李晶．安毅(1．河北省唐山市传染病医院超声科，河北唐山063021；2．河北省唐山市第二医院脊柱二科，河北唐山063000)摘要：目的探讨超声引导下经皮肝穿刺诊断、治疗效果以及预后情况，为提高肝脏疾病患者疗效及生活质量提供可靠依据。方法疑似肝癌患者进行超声引导下经皮肝穿刺活栓术进行病情诊断、梗阻性黄疸以及肝脓肿患者给予超声引导

2、下经皮肝穿刺胆道引流术治疗。观察并记录患者诊断及治疗结果，统计术后并发症发生情况。结果l9例肝脏疾病患者均一次穿刺成功．成功率为100％；4例患者发生穿刺术后相关并发症，发生率为21．05％。结论超声引导下经皮肝穿刺技术是临床诊断及治疗肝脏疾病患者的有效措施，临床医师应严格遵守相关操作规程，术前积极评价患者实际情况，术后严密观察患者各项生命体征，若出现穿刺相关并发症应及时给予干预措施。确保患者预后效果关键词：超声引导下经皮肝穿刺；临床诊断；治疗；预后中图分类号：R657．3文献标识码：A文章编号：1006—49

3、31(2013)Z1—0261—01笔者对我院自2011年1月1日至2012年12月31日前患者确诊为肝脏恶性肿瘤；6例肝脓肿患者经抽脓治疗后体内来就诊并进行超声引导下经皮肝穿刺技术进行诊断治疗的19脓肿情况消失，经复查后均未出现再次脓肿情况：7例梗阻性黄例患者进行临床研究，从而探讨超声引导下经皮肝穿刺诊断、疸患者经治疗后体内TBI检查结果均下降至每升70Ixmol以治疗效果以及预后情况，为提高肝脏疾病患者疗效及生活质量下．其中3例患者经穿刺且黄疸减退后实施肝癌根治性切除术提供可靠依据，现报道如下。治疗。1资料

4、与方法2-2穿刺并发症发生情况1．1一般资料19例肝脏疾病患者经超声引导下经皮肝穿刺技术进行诊共有肝脏疾病患者19例，其中男12例，女7例；年龄断与治疗后，所有患者均未出现胆汁性腹膜炎、出血、败血症等24～69岁，平均(46．32~1．74)岁；疾病分类包括肝脓肿6例，梗阻严重并发症．3例患者穿刺术后穿刺点出现疼痛，但疼痛程度可性黄疸7例，疑似肝癌6例。耐受，经临床对症处理后疼痛好转或消失；1例患者穿刺点感1_2方法染，经抗生素治疗后痊愈，并发症发生率为21．05％。术前对患者进行常规检查，内容包括凝血功能、血

5、常规、肝3讨论功能以及肾功能等，待患者生命体征稳定即可开始手术。指导超声引导下经皮肝穿刺技术是目前用于肝脏组织活体检患者取平卧位，采用超声诊断仪(百胜公司，型号为TechnosDU6验与肝脏相关疾病治疗的有效方法，其特点为具有实时可视彩色)进行超声引导下经皮肝穿刺。将探头频率调整至3．5MHz，性、准确性及安全性较高、操作简单方便等。但患者进行超声引穿刺针型号为CD。应用常规超声检查确定患者肝脏发病具导下经皮肝穿刺进行诊断及治疗时，由于此方法具有有创性，体部位、病变程度、穿刺进针方向及途径等．之后应用彩色多普因

6、此易出现多种并发症影响预后，影响患者生活质量[1_。勒血流显像技术对患者穿刺部位的胆管及血管情况进行进一本研究提示，应用超声引导下经皮肝穿刺技术对肝脏疾病步观察。确定穿刺点后给予局部麻醉，麻醉药物采用浓度为患者进行诊断、治疗．可达到较为准确的诊断率及良好的治疗2％、剂量为2—5mL利多卡因．之后对穿刺点给予2～3cm小切效果．所有患者一次穿刺成功率为100．00％，但本次研究例数较口：疑似肝癌患者进行超声引导下经皮肝穿刺活检术进行病情少．无法代表大多数患者，一次穿刺成功率与患者自身机体情诊断：肝脓肿患者给予超声

7、引导下经皮肝穿刺胆道引流术治况、病情、医师专业技术以及操作方式等原因共同影响[21。19例疗，应用浓度为0．2％、剂量为200mL替硝唑作为冲洗液，穿刺患者发生穿刺术后相关并发症几率为21．05％，但无严重并发抽脓完成后对肝脏进行反复冲洗3～5次，若复查再次发生脓肿症．所有患者均经对症治疗后并发症好转或消失，对其预后无重复上述措施；梗阻性黄疸患者给予超声引导下经皮肝穿刺胆较大影响。道引流术，确认胆汁顺畅引流后缝合固定引流管，术后给予局综上所述．超声引导下经皮肝穿刺技术是临床诊断及治疗部换药，常规进行抗炎、止血等

8、治疗措施，严密观察引流袋是否肝脏疾病患者的有效措施，临床医师应严格遵守相关操作规出现异常。观察并记录患者诊断及治疗结果，统计术后并发症程，术前积极评价患者实际情况，术后严密观察患者各项生命发生情况。体征，若出现穿刺相关并发症应及时给予干预措施，确保患者1．3统计学方法预后效果_3]。所有数据均使用SPSS13．0软件包进行统计学分析，对于参考文献：计量资料用X+s表示，采用t检验，计数