超声弹性成像与彩色多普勒超声在乳腺占位性病变鉴别诊断中的对照分析.pdf

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1、世界最新医学信息文摘2014年第l4卷第24期165·医学影像·超声弹性成像与彩色多普勒超声在乳腺占位性病变鉴别诊断中的对照分析陈秋妍，张建飞，张巧仪，曾秀梅(东莞市妇幼保健院，广东东莞523~0)摘要：目的分析对比超声弹性成像(UE)与彩色多普勒超声在乳腺占位性病变鉴别诊断中作用。方法选择我院乳腺占位性病变手术患者88例(102个病灶)，对其进行彩色多普勒超声检查及UE检查。对比两种方法诊断的准确率。结果UE诊断准确率为84．12％，显著高于彩色多普勒超声诊断的74．51％(P<0．05)。结论相较于彩色多普勒超声，UE在乳腺

2、占位性病变的良恶性诊断中具有更高的诊断准确率，但临床医师应注意其假阴性及假阳性，尽量与其他影像学检查方法结合诊断，以此保障患者的就医质量。关键词：超声弹性成像；彩色多普勒超声；乳腺占位性病变中图分类号：R445文献标识码：BDOI：10．3969~．issn．1671．3141．2014．24．1230引言现划分为5分，病灶与四周组织表现为均匀的绿色计1分；近年来，随着人们生活节奏的不断变化，乳腺病的发生病灶蓝绿色相间，但以绿色为主计2分；病灶蓝绿色相间，率也呈显著递增的趋势，而超声技术在乳腺疾病的诊断中但以蓝色为主计3分；病灶

3、全部为蓝色计4分；病灶全部也发挥了重要的作用1。超声弹性成像(UE)是一种新型为蓝色，且病灶四周组织也呈蓝色计5分。病灶变现为绿色、的诊断方法，可以提示出传统超声无法检测的扩散疾病及蓝色、红色相间，即病灶为RGB征像可计O分，通常为囊肿瘤疾病，同时也是诊断乳腺占位性病变良恶性的有效方性病灶。法之一。UE是在1991年时由Ophir等学者首次提出，它1．4数据统计学通过Spssl3．0软件进行分析与统计，计数资料以率(％)将病灶与生物组织硬度的相关生物学特性作为基础，通过掌握病灶的弹性来反映病灶的病理变化，从而起到鉴别诊来表示，组

4、间对比采用x检验，P<0．05为差异统计学意义。断的目的。本研究对UE与彩色多普勒超声在乳腺占位性病2结果变中的诊断价值进行对比与分析，旨在完善临床诊疗方案，2．1病理结果保障患者的治疗效果。102个病灶中良性病灶52个，包括纤维囊性乳腺病5个，1资料与方法纤维瘤40个，炎性病变5个，导管内部乳头状瘤2个；恶性病灶50个，包括导管内癌5个，浸润性微乳头状癌2例，1．1临床资料选择2012年3月至2014年3月期间我院收治的乳腺导管癌2级43个，导管癌3级3个。占位性病变手术患者88例(102个病灶)，所有患者均为2．2病理结果与

5、弹性成像分值对比分析女性，且病灶均通过实验室病理结果确诊。根据88例患者组织弹性成像≤3分为良性，≥4分为恶性，UE诊断乳腺占位性病变的良恶性，将其分为良性组44例(52个病的准确率为84．12％(96／102)。病理结果与弹性成像分值对灶)及恶性组44例(50个病灶)。良性组：年龄15～75比分析，见表1。岁，平均年龄28．5±5．6岁，病灶直径：3．1～102．3mm，表1病理结果与弹性成像分值对比分析(个)平均直径为16．2±8．7mm；恶性组：年龄25～76岁，平均年龄42．7±5．3岁，病灶直径：3．7—65．3mm，

6、平均直径为25．2±8．5mm。1．2方法1．2．1选择彩色多普勒超声检查仪，线阵探头，调整2．2病理结果与彩色多普勒检查结果对比分析频率至6～13MHz；首先通过常规二维超声模式对两侧乳频谱多普勒RI<0。70为良性，≥O．7O为恶性，其诊腺进行扫查，发现病灶后切换为多普勒检查，观察病灶的断率准确率为74．51％(76／102)；CDFI血流分级0级与血流状态，根据Adler血流分级法对血管条数最多的肿块进1级为良性，2级与3级为恶性，诊断率准确率为71．57％行分级，良性：0级与1级，恶性：2级与3级，之后通过(73／102

7、)。见表2。多普勒检查频谱，分析阻力指数(RI)。表2病理结果与彩色多普勒检查结果对比分析(个)1．2．2采取UE分析，以探头进行解压加压操作，控制压放与压力频率的综合指标在3—4为宜，当获取到较佳的弹性图像后以5分法给予评估。1．3观察方法1．3．1根据Adler法进行血流分级，可见少量血流信号，且有细棒状血管管径低于lmm或有1—2处呈点状的血流2．3UE与彩色多普勒诊断符合率对比为1级；可见中量血流信号，且有2～3条小血管，或有1102个病灶中，UE正确诊断病灶数为96个，准确率条长度超过病灶半径的主要血管为2级；血流丰富

8、，血管为84．12％；彩色多普勒正确诊断病灶数为76个，准确率为74．51％，两组诊断准确率对比差异具有统计学意义相连处呈网状或可见>4条的血管为3级。1．3．2将R10．70作为临界值，<0．7O为良性，≥0．70(P<0．05)。为恶性。3讨论1．3．3病灶