牛磺熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化临床研究.pdf

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1、2013年12月25日第22卷第z2期中l虱茜ChinaPharmaceuticals·论著．Vol22，No．Z2，December25，2013牛磺熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化临床研究汤守兵．孟忠吉，康健，王传敏，陈钊，魏杰(湖北医药学院附属太和医院肝病中心，湖北十堰442000)摘要：目的研究滔罗特治疗原发性胆汁性肝硬化临床效果。方法选取原发性胆汁性肝硬化患者30例，1：7服滔罗特组15例，250mg，每日3次；口服熊去氧胆酸(优思带)组15例，250mg，每日3次；余基础护肝治疗措施相同。治疗后3个月、6个月后复查肝功能(ALT，

2、AST，r—GT，ALP，ALB，TBIL，CBIL)；和总胆汁酸(TBA)。结果治疗3个月、6个月后两组肝功能均明显下降，但无显著性差异(P>0．05)，两纽胆汁酸有显著性差异(P<0．05)。结论滔罗特和优思弗都是治疗原发性胆汁性肝硬化患者的较好药物，但滔罗特更容易吸收，值得临床推广。关键词：牛磺熊去氧胆酸；原发性胆汁性肝硬化；优思弗中图分类号：R285．6；R286文献标识码：A文章编号：1006—4931(2013)Z2—0013一O1原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种慢性肝内胆汁淤积性疾(39．46_+7．61)岁。原发性胆汁性肝硬

3、化(PBC)的诊断采用国际通病，血清抗线粒体抗体(AMA)是诊断PBC的特异性指标，熊去用的标准。氧胆酸(UDCA)是惟一经随机对照临床试验证实的治疗PBC1．2用药及检查安全有效的药物。尽管PBC的发病机制可能与自身免疫有关，分为牛磺熊去氧胆酸(滔罗特)治疗组，饭后口服滔罗特但免疫抑制剂的疗效仍未被证实，且药物相关不良反应使其临250rag／次，1日3次；熊去氧胆酸(优思弗)治疗组，饭后口服优床应用受到限制。PBC的病情呈进行性，最终导致肝硬化肝功思弗250mg／次，1日3次；两组基础护肝药物相同。用药3、6个能衰竭，肝移植是终末期PBC患

4、者惟一有效的治疗方法。牛月后复查肝功能和总胆汁酸。牛磺熊去氧胆酸(滔罗特)由意磺熊去氧胆酸是否有效治疗原发性胆汁性肝硬化有待探索，本大利贝斯迪大药厂生产；熊去氧胆酸(优思弗)由德国霍克药文就牛磺熊去氧胆酸和熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化厂生产。的效果进行了比较分析，现报道如下13统计学处理1资料与方法采用SPSS10．0统计软件包处理．采用独立样本差别比较行1．1一般资料t检验与检验。我院2012年1月至2013年1月收治原发性胆汁性肝硬2结果化患者30例。牛磺熊去氧胆酸(滔罗特)治疗组15例，男1O结果见表1至表2。两组均偶有肠道功能紊乱

5、发生，通常在例，女5例，年龄19～5O岁，平均(40．47_+7．32)岁；熊去氧胆酸继续进行治疗后消失，恶心、呕吐、上腹不适、隐痛、水样泻极少(优思弗)治疗组15例，男1l例，女4例，年龄20～48岁，平均发生。表1两组治疗前后肝功能比较(X+-s，n=l5)注：治疗3个月、6个月后两组肝功能均明显下降，同组间相比，PO．05。能衰竭，肝移植是终末期PBC患者惟一有效的治疗方法。牛磺表2两组治疗前后总胆汁酸(TBA)比较(，n=15)熊去氧胆酸(TUDCA)是新一代的生理性胆汁酸。TUDCA具有溶石、保护肝细胞、

6、降黄、降酶、免疫调节等多种生理功能。我们通过30例患者的临床研究发现．两组患者治疗3个月后肝功能均得到有效缓解，相比无显著性差异，但治疗6个月后两注：组间相比．P

7、治疗PBC安性肝硬化的效果。因本研究时间短，观察病例数有限，并暂时全有效的药物。尽管PBC的发病机制可能与自身免疫有关，但仅能追踪观察时间点定位6个月．所以暂未能与国内其他相免疫抑制剂的疗效仍未被证实，且药物相关不良反应使其临关研究结果进行比较。还需要病例例数的增加，治疗病种的扩床应用受到限制。PBC的病情呈进行性，最终导致肝硬化肝功展。还需要全面观察和评价。J3