糖尿病慢病鉴定评估.doc

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1、糖尿病慢病鉴定评估糖尿病(具有以下合并症之一者)合并糖尿病足病要求同时存在以下1、2、3或1、2、4者。备注1、有糖尿病病史，现口服降糖药或胰岛素治疗；□2、皮肤深溃疡，肢端坏疽；□3、下肢彩超显示至少1支动脉闭塞或2支以上动脉狭窄70％以上；□4、糖尿病截肢术后；□合并中枢神经系统并发症合并脑出血、脑梗塞（无症状腔隙性脑梗除外）要求同时具备以下1、2、3者。备注1、有糖尿病病史，现口服降糖药或胰岛素治疗；□2、在确诊糖尿病后，经常有自觉症状和临床表现：如头痛、头迷、呕吐、语言障碍、偏瘫、四肢活动障碍、共济失调等遗留神经功能障碍。神经系统的专科检查必有；□3、CT、M

2、RI检查有异常病灶对诊断有重要意义；□糖尿病慢性视网膜病变要求同时具备以下1、2、3、4者备注1、有糖尿病病史，现口服降糖药或胰岛素治疗；□2、有自觉症状；□3、临床上多依靠眼底检查及荧光素血管造影，增殖型:四期眼底有新生血管或合并有玻璃体出血。五期眼底有新生血管和纤维增生。六期继发性视网膜脱离。四期~六期必须在回报单上具体描述。若玻璃体出血看不见眼底时，应结合彩超检查（有玻璃体出血）。□4、上述增殖型各期经激光手术治疗后或失明者。□合并冠状动脉粥样硬化性心脏病要求同时存在以下1、2、3或1、2、4，临床排除其他心脏病者。备注1、有糖尿病病史，现口服降糖药或胰岛素治疗

3、；□2、临床表现冠心病型心绞痛、心肌梗死型冠心病或心力衰竭2度以上；（体征及相关检查的描述）□3、心电图ST-T段呈水平或下斜型降低并且≥1mV，T波呈低平或双向、倒置；急性及陈旧性心梗心电图表现；□4、放射线、心电图、超声和心向量示心脏增大；室壁运动异常；□糖尿病肾病要求同时存在以下1、3或1、2，同时排除其它肾病者。备注1、有糖尿病病史，现口服降糖药或胰岛素治疗；□2、伴尿蛋白++（不同时间至少三次尿检蛋白++，排除其它原因的蛋白尿）；并有糖尿病视网膜病变三期以上；□3、临床上血肌酐＞177μmol/L；□