小牛血清去蛋白提取物与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的临床观察.pdf

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1、中国实用神经疾病杂志2015年4月第l8卷第8期ChineseJournalofPracticalNervousDiseasesApr．2015，Vo1．18No．8·113··用药与体验·小牛血清去蛋白提取物与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的临床观察尚彩红张青青郑州大学第二附属医院郑州450014【摘要】目的探讨小牛血清去蛋白提取物联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(diabeticperipheralneuropath，DPN)的疗效。方法6O例DPN患者随机分为对照组3O例和治疗组30例。在常规控制血糖、血压基础上，对照组仅给予甲钴胺治疗，治疗组采用小牛血

2、清去蛋白提取物联合甲钴胺治疗。给药3周后，比较临床症状改善情况并测量肌电图，比较神经传导速度。结果针对临床症状的改善，治疗组总有效率为93．33，优于对照组的8O．00~／60(P

3、tus，DM)发病率明显上升，因血糖异常而导致的各种糖2．12组临床疗效比较给予3周药物治疗后，根据临床症尿病并发症严重危害患者的身体健康。其中，糖尿病周围神状疗效判断标准，治疗组总有效率为93．33，对照组为经病变为糖尿病多种并发症中最常见的，关于DPN的发病8O．。0，差异具有统计学意义(P％0．05)。见表1。机制目前有多重学说，临床治疗方案也多种多样。本文采用小牛血清去蛋白提取物联合甲钴胺治疗DPN，与单用甲钴表12组临床疗效比较[()]胺治疗相比取得良好疗效，报道如下。1资料与方法1．1一般资料收集2O13一O8一l2于本医院住院的2型糖尿病合并周围神

4、经病变患者6O例，随机分为2组。治疗组注：与对照组相比，P<0．053O例，男17例，女13例；平均年龄(57．73士10．37)岁；平均糖尿病病程(8．65±4．72)a；平均DPN病程(3．45士1．67)a。2．2神经传导速度比较给药前，2组神经传导速度差异无对照组30例，男l6例，女14例；平均年龄(58．42±9．28)岁；统计学意义(P>0．05)。同时给予3周药物治疗后，2组较平均糖尿病病程(9．46±5．50)a；平均DPN病程(3．21±治疗前显著提高(P<0．05)，且治疗组的神经传导速度比对1．27)a。2组在性别、年龄和病程上均无显著性差

5、异(P>照组显著提高(P<0．05)。见表20．05)，具有可比性。1．2诊断标准6O例患者均符合Ⅱ型糖尿病诊断标准且临表2神经传导速度比较(m／s)床症状符合DPN，即根据《中国2型糖尿病防治指南》_1]，以下4项检查有一项异常即诊断为DPN：(1)踝反射异常；(2)针刺痛觉异常；(3)振动觉异常；(4)压力觉异常。所有人选患者在治疗期间给予常规血糖、血压控制，且均无脑血管病、颈椎病、手术等其他原因导致的周围神经病变。在此基础上，观察小牛血清去蛋白提取物联合甲钴铵对糖尿病周围神经病变的症状和神经传导速度的影响。1．3治疗方法对照组仅单独给予甲钴胺(宁泰宝，批准

6、文号H20050475)0．5mg，静脉注射，1次／d，连续给药3周。治注：与对照组比较，0P>0．05，P<0．05；与治疗前比疗组给予小牛血清去蛋白提取物(奥德金，批准文号较，P

7、染性疾病的第三位。常见糖尿病慢性并发症有所好转。无效：肢体麻木、冷、痛症状无明显改善，踝反应无三种，分别为糖尿病周围神经病变，糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病。糖尿病周围神经病变是糖尿病并发症中最常见，改善。为患者长期高血糖状态下引发的神经损伤。其临床表现分1．4．2神经电生理评价：因神经传导速度测定特异性高、敏为四个类型，即远端对称性多发性神经病变，单神经病变，非感性强，各种神经电生理检查已成为糖尿病周围神经病变诊对称性多神经病变，多发神经根病变。在临床上最常见是远断的重要方法¨2]。6O例患者在给药前后均给予肌电图检查。端对称性多发性神经病变。糖尿病周围神经病变

8、的发生率使用表面电极，在