外周血单个核细胞功能检测对急性再生障碍性贫血患者的临床意义.pdf

《外周血单个核细胞功能检测对急性再生障碍性贫血患者的临床意义.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、)2015年6月第8卷第3期ChinJCritCareMe(Electr—on—icEditionune2O15．V0I．8No．3·7··论著·外周血单个核细胞功能检测对急性再生障碍性贫血患者的临床意义王晓燕叶宝东刘文宾高燕婷周郁鸿吴迪炯沈一平【摘要】目的观察急性再生障碍性贫血(AAA)患者外周血单个核细胞(PBMNC)功能在治疗前及治疗后的变化，明确其临床意义。方法纳入初发AAA患者26例为实验组，给予联合免疫抑制治疗。另取10例健康捐献者外周血标本作为对照组。采集AAA患者治疗前及治疗后3个月、6个月时外周血标本，分

2、离提取PBMNC。观察两组患者肿瘤坏死因子0【(TNF一01)、干扰素(IFN一)、白细胞介素3(IL一3)水平及PBMNC对健康人骨髓粒一巨噬细胞集落形成单位的抑制作用。结果联合免疫抑制治疗的总有效率为69．2％(18／26)。对照组、实验组治疗前、治疗后3个月、6个月的TNF一表达分别为(594-4)、(160±5)、(844-4)及(684-3)ng／L，IFN一分别为(23．14-2．4)、(126．4-4-11．6)、(62．54-4．3)及(31．64-3．3)ng／L，IL一3分另0为(33．1±2．8)、(

3、11．2±1．0)、(20．9±1．6)及(31．1±1．7)ng／L。与对照组比较，治疗前及治疗后3个月，实验组患者PBMNC分泌TNF．o【及IFN一显著升高，IL一3表达显著降低，且治疗6个月后上述各指标显著优于治疗前及治疗后3个月=213．760、146．382、34．329，尸均<0．05)。此外，患者治疗前、治疗后3个月及6个月免疫活性淋巴细胞对造血祖细胞的抑制率分别为(57±10)、(26±8)及(18±11)％，治疗后6个月的抑制率明显低于治疗前及治疗后3个月=74．729，P

4、分泌的IL～3、TNF—d及IFN一水平对评判AAA病情变化有指导作用。【关键词】贫血，再生障碍性；白细胞介素3；肿瘤坏死因子；干扰素^yClinicalsignificanceofperipheralbloodmononuclearcellfunctioninpatientswithacuteaplasticanemiaWangXiaoyanlYeBoodon季，LiuWenbinz,GaoYanting2,ZhouYuhon季，WuDijion，ShenYiping2．1TheFirstClinicalMedicalC

5、ollege，ZhejiangChineseMedicalUniversity,Hangzhou310053，China；2DepartmentofHematology，theFirstAffiliatedHospitalofZhejiangChineseMedicalUniversity,Hangzhou310006,ChinaCorrespondingauthor：ShenYiping,Email：shenyp@126．com一[Abstract]0bjectiveToobservetheclinicalsignifi

6、canceofperipheralbloodmononuelearcell(PBMNC)inpatientswithacuteaplastieanemia(AAA)．MethodsAtotalof26patientswithnewlydiagnosedacuteaplasticanemiawereenrolledinthisstudy(AAAgroup)，andtreatedwithcombinedimmunosuppressivetherapy，while10peripheralbloodsamplesofhealthy

7、donorsasthecontrolgroup．PeripheralbloodsamplesintheAAAgroupwerecollectedwhendiagnosedandon3and6monthsafterthetreatment，andthePBMNCwereseparated．Theleveloftumornecrosisfactor—alpha(TNF一仪)，interferon一(IFN一^y)andinterleukin一3(IL一3)weretestedinDOI：10．3877／ema．j．issn．1

8、674-6880．2015．03．002基金项目：浙江省科技厅省级重点科技创新团队资助项目(2011R09042．02)；浙江省高等教育质量I一程一中青年学科带头人资助项目(GK2011．2012)作者单位：310053杭州，浙江中医药大学第一临床医学院；310006杭州，浙江中医药大学附属第一医院血液