系统性红斑狼疮患者自身抗体检测结果分析.pdf

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1、检验医学2012年l1月第2鲞11~LaboratoryMedicine,October2012,Vol27．No11文章编号：1673．8640(2012)11-09754)2中图分类号：R446．62文献标志码：A系统性红斑狼疮患者自身抗体检测结果分析黄静芳，徐红星(1．苏州卫生职业技术学院，江苏苏州215009；2．苏州市立医院，江苏苏州215002)关键词：自身抗体；抗核抗体；系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮(systemiclupus有统计学意义(P<0．001)。erythematosus，SLE)是一种急骤或缓慢发病、侵犯表1SLE患

2、者ANA滴度及荧光模式分布情况多系统多器官的自身免疫性疾病。其主要免疫学项目例数(％)特征是产生多种自身抗体，形成免疫复合物而致ANA滴度病。自身抗体的检测是SLE诊断的重要指标，目2(1．8)前国内许多医院已经开展了自身抗体的检测。我1：10018(16．5)们就SLE患者抗核抗体(ANA)的滴度、荧光模式1：32012(11．1)及其与各种自身抗体之间的相互关系，以探讨其1：100047(43．1)埘SLE诊断、治疗的临床价值。1：320030(27．5)一、材料与方法荧光模式1．研究对象选自2008年至2O10年苏颗粒62(56．9)州市

3、立医院(本部)门诊或住院的SLE患者均质37(33．9)109例，其中女95例，男14例，年龄14～82颗粒+均质3(2．8)岁。所有SLE病例均符合美国风湿病协会颗粒+核仁3(2．8)(ARA)的诊断标准。颗粒+着丝点3(2．8)2实验方法ANA用Hep一2／大鼠肝为基质颗粒+胞浆1(0．9)蜷癃荧光法检测，测定4个滴度：1：100、表2SLE患者各种自身抗体检测情况1：320、1：1000、1：3200。抗双链DNA(ds．DNA)抗体用短膜虫为基质的问接免疫荧光ANA谱例数(％)法检测。ANA谱(抗RNP抗体、抗Sm抗体、抗抗RNP抗体3

4、9f35．8)抗Sm抗体35(32．1)SSA抗体、抗SSB抗体、抗Scl-70抗体、抗CENPB抗SSA抗体63(57．8)抗体、抗AnuA抗体、抗His抗体、抗Rib．P抗体)抗SSB抗体27(24．8)用免疫印迹法测定。抗单链DNA(SS．DNA)抗体抗Scl-70抗体1(0．9)用酶联免疫吸附试验检狈4。所有试剂均由德国欧抗CENPB抗体4(3．7)蒙公司提供。具体操作按说明书进行。抗ANuA抗体44f40．4)二、结果抗His抗体41(37．6)1．SLE患者ANA滴度及荧光模式见表1。抗Rib．P抗体35(32．1)2．SLE患者各

5、种自身抗体检测结果见表2。抗ds—DNA抗体37(33．9)3．SLE患者自身抗体在各种荧光模式中的抗ss—DNA抗体59(54．1)分布结果见表3。各抗体组问核型的分布差异均作者简介：黄静芳，女，1966年生，学士，副教授，主要从事自身免疫性疾病研究。捡医2012年11月第27卷第11期表3SLE患者自身抗体在各种荧光模式的分布[例(％)]三、讨论率。抗ds—DNA抗体阳性率文献报道不一，可能ANA属非特异指标，可在许多疾病中出与检测方法灵敏度有关j。现，但其滴度可作为SLE患者活动性的指标之SLE的起始和发病机制尚不清楚，其诊断较一。本研究

6、109例SLE患者中ANA的阳性为复杂。通过检测ANA荧光模式、ANA的滴度率为98．2％，≥1：1000的ANA阳性率达及各种ANA的检测，有助于SLE的临床诊断和70．6％。说明受检患者多数为初发病例或活动治疗监测。期患者，随着病情的缓解，ANA滴度随之下降。参考文献所以，定期检查ANA滴度有助于病情的监控。ANA靶抗原检测由传统的细胞核扩展到现在[1]马东来，张少静，文夫瑞德·斯特克．自身抗体及其的整个细胞，包括细胞核、细胞浆等。本研免疫荧光模式[M]．北京：北京科学技术出版社，2000：37．究的检测结果显示了6种荧光模式，包括颗粒[2

7、]牟君成，陈联，王文昕，等．ANA、抗ENA抗体联型、均质型、颗粒合并均质型、颗粒+核仁型、合检测对自身免疫病诊断的意义[J]．重庆医学，颗粒+着丝点型、颗粒+胞浆型，以常见的颗2009，38(18)：2334—2335．粒型和均质型为主。各抗体组间核型的分布[3]李苏亮，叶芸．多种自身抗体联合检测对自身免差异均有统计学意义(P<0．001)。故根据荧疫性疾病临床诊断的意义[J]．实用医药杂志，光模式可初步判断相应抗体的性质范围，但应2008，25(5)：539—541．注意一种抗体可出现不同的荧光模式，不同的[4]问亚锋．抗核抗体在自身免疫性

8、疾病诊断中的应用抗体也可出现相同的荧光模式。[J]．检验医学与临床，2008，5(1)：949—950．SLE免疫学的显著特点为出现各种自身抗[5]吴