胎儿卵圆孔较大28例超声显像分析.pdf

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1、93O陕西医学杂志2015年7月第44卷第7期胎儿卵圆孔较大28例超声显像分析西安高新医院超声科(西安710075)员小春安晓玲刘梅梅主题词卵圆孔超声检查，多普勒，彩色【中图分类号】R445．1【文献标识码】Adoi：10．3969／j．issn．1000—7377．2015．07．075胎JL&脏胚胎发育时，房间隔由原发隔和继发隔融合而形内闭合的有3例，1月内闭合的有8例，3月内闭合的有17例，成，继发隔在形成所留孔道，即卵圆孔。它在左、右房的血流调半年内闭合有23例，半年以上未闭合的有5例。节中起着至关重要的作用。讨论临床资料卵圆孔位于房间隔中下部与继发隔的交界

2、处，是原发隔与1研究对象收集2013年12月至2014年6月，我院进继发隔未能正常自然粘连融合的一小裂隙。卵圆孔是胎儿时期行胎儿产前检查分娩，并进行胎儿超声心动图检查卵圆孔大小一个特殊的循环途径。彩超下，卵圆孔处的血流方向为右向左，约7～8ram孕妇28例，年龄2O～42岁，妊娠26～30W，超声检其频谱表现为双峰，S峰发生在心室的收缩期，D峰发生在心室查未发现心脏结构畸形。的舒张早期。脐静脉血流携带丰富的氧及营养物质，3o的血2仪器及方法选用GEVolusonE8彩色多普勒超声诊液经静脉导管直接入下腔静脉，继而流人右房，经卵圆孔流人左断仪，应用频率3．5～5．0M

3、Hz凸阵容积探头，C1—5D凸阵探房，参与左心循环l_1]。卵圆孔的存在为体循环提供了大量富含头，启用产科应用程序。孕妇仰卧位，行产科超声常规检查和氧和营养物质的动脉血，同时卵圆孔水平的分流也使左、右心血测量，然后分7个切面顺序分段进行胎儿系统超声心动图检流动力学呈平行关系l_2]。胎儿出生后，肺开始呼吸，肺动脉压下查：①上腹部横切面：横切上腹部，确定腹部脏器、脊柱、下腔静降，肺动脉及肺静脉血流量增加，左房压力增高，左房压力大大脉、腹主动脉的排列关系，判断心房位置；②心尖或胸骨旁四腔超过右房压，从而卵圆孔闭合。超声探测胎儿卵圆孔方法简单切面，确定心室位置，心房与心室

4、的连接；③左、右流出道：显示容易掌握，卵圆孔随孕周的增加而增大，其测值可以作为胎儿心左右流出道，确定心室与大动脉的连接关系；④大动脉短轴：确脏发育的一项指标，超声下卵圆孔大小一般小于8mm，卵圆瓣一定大动脉排列及左右肺动脉发育情况；⑤动脉导管弓、主动脉般呈单瓣，双瓣，游离瓣。本次研究28例中，卵圆孔均较大，大弓、腔静脉长轴切面，确定心房与静脉的连接，彩色及脉冲多普小在7~Smm，半年内闭合的有23例，未闭的仅5例，占17，虽勒血流图显示房室水平分流、瓣膜返流、记录血流峰值。主要然样本量小，但从侧面可以说明卵圆孔的大小与出生后卵圆孔在胎儿四腔切面及两房切面，对胎儿进行

5、卵圆孔径、卵圆瓣形闭合情况无明显确切关系，故胎JL[t~期卵圆孑L较大的诊断没有态、卵圆孑L处血流方向及血流频谱等检测；出生后2周至半年实质性临床意义。瓣的类型及卵圆孔大小与新生JL@圆孔未闭内主要观测卵圆孔闭合情况；出生后卵圆孔未闭、房间隔瘤在无明显相关性，和房间隔瘤的相关性需要进一步探讨。不同类型卵圆孔瓣的发生率进行比较。参考文献3结果28例中，胎JL,6内结构正常，仅卵圆孔为7～EI,I张丽娜，廖平川，裴秋艳，等．超声探测正常孕2o～4O周8ram，表现为右心系统较大的有19例，房室大小正常的有9胎儿卵圆孔的初步研究[J]．中国超声医学杂志，2008，例，合并

6、三尖瓣返流的有24例。根据卵圆瓣的形态，分为双24：456—458．瓣、单瓣游离型，其中28例卵圆孔较大的胎儿中，18例是单瓣，[2]王艳，肖冰，肖丽达．胎儿卵圆孔及卵圆孔瓣的超声3例游离型，7例双瓣型，卵圆孔处的血流方向，27例均为右向研究进展[J]．影像诊断与介入放射学，2O1O，19：377379．左分流，1例表现为双向分流。出生后复查卵圆孔大小，2周以(收稿：2Ol5-03—02)(上接第924页)BurnettRT，ThunMJ．Lungcancer，cardiopulmonaryEl1]SamoliE，NastosPT，PaHatsosAG，eta1．A

7、cuteeffectsmortality，andlong—termexposuretofineparticulateairofairpollutiononpediatricasthmaexacerbation：Evipollution[J,1．JAMA，2002，287(9)：1132—41．denceofassociationandeffectmodification[J]．EnvironVineisP，HoekG，KrzyzanowskiM，eta1．LungcancersRes，2O11，111(3)：41824．attributabletoenviron