实时三维超声对膀胱占位性病变的诊断价值.pdf

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1、中国中西医结合影像学杂志2015年6月第13卷第3期·283·实时三维超声对膀胱占位性病变的诊断价值吴俊，赵志军，王连渠，徐国良，赵改萍(河南大学第一附属医院①超声科，②泌尿外科，河南开封475001)[摘要]目的：探讨实时三维超声对膀胱占位性病变的诊断价值，提高对膀胱占位性病变的检出率。方法：对56例膀胱占位性病变患者行二维超声及二维联合实时三维超声扫查，对比2种方法对膀胱占位性病变的显示率。结果：56例膀胱占位性病变共65个病灶，二维超声检查共发现52个病灶，漏诊l3个，准确率为80％；二维超声联合实时三维

2、超声发现65个病灶，准确率为100％。2种检查方式检出准确率比较差异有统计学意义(P

3、发病灶5O例，多发病灶6例：2个病灶4例，性分析56例经膀胱镜、手术及病理证实的膀胱占位3个病灶1例，4个病灶1例。65个病灶中，发生在性病变患者的二维超声和实时三维超声图像，探讨膀胱三角区28个，前壁6个，后壁13个，右侧壁7实时三维超声对膀胱占位性病变的诊断价值。个．左侧壁11个：大小6minx5mmx4mm～51mm~49mm~46mm。65个病灶二维超声共发现52个，准1资料与方法确率为8O％；漏诊13个。其中50个单发病灶漏诊111．1一般资料收集2010年11月至2014年6月个，1例2个病灶漏诊1

4、个，1例4个病灶漏诊1个，我院确诊的56例膀胱占位性病变患者，男42例，女13个病灶均较小(<10mm)，位于膀胱前壁7个。膀14例；年龄3O～8O岁，平均(6O．5±19．6)岁。临床表胱顶部6个。二维超声联合实时三维超声发现65个现为血尿或无痛性血尿、下腹胀痛、尿频、尿急、尿痛病灶(图1，2)，准确率为100％。二维超声和二维超及排尿障碍等。声联合实时三维超声2种检查方式检出准确率比1．2仪器与方法采用GEVolusion730Expert实较，差异有统计学意义()(=7．22，P

5、断仪，容积探头，频率3．5MHz。在患者3讨论膀胱充盈状态下先行常规的二维超声检查：确定ROI，根据需要调整容积取样框大小，启动3D／4D键膀胱肿瘤是泌尿系最常见的肿瘤。绝大多数来自动采集数据，获得A、B、C3个平面图像，通过X、自上皮组织，其中90％以上为移行上皮肿瘤E1]。膀胱Y、Z轴的多方向旋转调节，选择最佳观察方向行三也可发生鳞状上皮癌、腺癌和间叶组织起源的肿瘤，维重建，重建模式选用表面成像模式；观察病灶的大均少见。尿路上皮性肿瘤好发于膀胱的侧壁、膀胱三小、形状、数目、空间位置、表面形态、根部是否有蒂角

6、区及后壁，较少见于顶部，肿瘤可为单个，也可为及浸润深度，以及与周围组织的关系。多灶性，大小不等，可呈乳头状，也可呈扁平斑块状，1．3统计学方法应用SPSS16．0统计软件，二维可为浸润性或非浸润性[2]。膀胱肿瘤高发年龄为50-超声与二维联合实时三维超声2种检查方法诊断准70岁，男女比例4：1，以表浅的乳头状肿瘤最常见。绝确率的比较采用x检验。以P

7、学检2结果查方法]。本组56例膀胱占位性病变共65个病灶，恶性肿膀胱为空腔脏器，充盈后的无回声暗区为实时三维超声的检查提供了良好的条件。三维超声除能显示肿瘤的大小、形态、数目及内部回声外，还能显DOI：10．3969~．issn．1672-0512．2015．03．016[通信作者]吴俊，E—mail：wujun143@126．corn。示肿瘤的整体形态、表面情况及基底部的浸润状态．