母儿血型不合的早期诊断与症前防治研究.pdf

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1、00中国优生与遗传杂志年第卷第期专辑母儿血型不合的早期诊断与症前防治研究(000河湘省人民医院高健朱俊真李洪云张金梅,,、、、,共检查咒例取ABO母儿血型不合是指孕妇与胎儿之间的血型不一致胎儿孕妇羊水测血型物质分别为,,。,,,AB和非分红细胞进人母亲血循环后使母体致敏发生免疫反应产生泌型经出生后复检结果完全一致、,,四治疗情况抗体此抗体再通过胎盘至胎儿与胎儿红细胞结合并使之,。、、、,破坏而发生溶血性疾病此病可引起流产死胎早产贫对抗体效价升高者经采用我们研制的中西医结合治疗,,,,,,,,血及

2、胆红素脑病严重威胁后代健康影响人口素质因此方案效果明显抗体效价逐渐下降并维持在低水平直至,,,分娩;在在近些年中我们建立了一系列早期诊断方法并对常规的孕前抗体效价高者治疗后亦能较平稳的度过整个,,,。治疗方案加以补充和改进取得了良好的治疗效果现总结孕期生出健康婴儿。报告如下讨论资料与方法、,一母儿血型不合所致的胎婴儿溶血病是胎婴儿溶血。、、、、:一临床资料近年来在我院做产前检查的丈夫为A性疾病中重要的原因本病可引起流产死胎核黄疽智力,。,、、,、、ABO型B型或AB型O型血孕妇以及有习惯性流产死

3、胎死低下等后果相当严重研究显示控制血型的基因在,、。。913产新生儿病理性黄疽史者共检测3923人次第对染色体上而hR血型抗原是受第对染色体上对,,、:因此人类血型亦格守遗传规律二方法紧密连锁的等位基因决定。,、。1ABO血型抗体效价测定;采用抗人球蛋白试验会有一定比例的胎儿血型与母亲不同所以对母儿血型不、,,2血型及抗体效价测定;血型检查用直接菠萝酶合早期诊断及时治疗预防严重后果发生是实现优生提高hRhR。。人法及抗人球蛋白实验口素质的重要内容、:。、3羊水血l[],,型物质测定采用磁盘法二据

4、权威资料统计在人类众多的血型系统中以,,、:、O和A孜〕血三药物治疗我们经过对上百种中草药的药性药理及BAhR血型系统引起的溶血病最为常见其中..,,.,。药物成分进行研究从中筛选确定组成基本方剂再根据病型不合与853%hR血型不合占146%因此在临床上对。。,人情况酌情加减分为孕前及孕期使用的两种方剂孕前这两个系统进行检测就可对9%的母儿血型不合做出诊:、、、。,,。基本方剂组成益母草当归白芍香附孕后基本方剂组断避免或减轻溶血病的发生阻止由此造在的智残儿出生、。,:、、、、:成茵陈黄琴桅子炙大

5、黄甘草;孕妇血型抗体效价在1三母儿血型不合应早诊断治疗有报道在早孕6周,,,、、、、,32以上V一EB者给中药日一付水煎服及Vc腺昔12的孕妇外周血中就可出现胎儿红细胞至孕14周胎儿红细。:,,。叶酸口服当抗体效价在164以上时再加用10%葡萄糖胞达最多这主要是由于胎盘失血造成人类胎盘绒毛膜仅,,,,,,500司+v己g静脉点滴日一次吸氧每日2次每次30分由一层合体细胞将胎儿血管与母血分隔故胎儿红细胞可通,,,,钟10一巧天一疗程检测抗体效价直致分娩;对未孕妇过其上面的微小裂口进人母血当达到一定

6、数量后即可使母,,。,,:。女给中西药治疗抗体效价下降到116或以下方可妊娠体致敏因此对血型不合者应早期诊断及时处理我们建,,立胎儿羊水血型物质测定可在宫内确定胎儿血及时发现结果,,。母儿血型不合有的放矢及时采取措施此外在孕期抽取、一ABO血,,,,。型抗体效价羊水对胎儿影响小标本易得结果可靠值得推广应用,:,12、,共检测3728人次血型抗体效价)32的45人次四A3〕血型不合引起的溶血病虽然发病率较高但症..,:,。,,,占121%抗体效价)164的116人次占31%状较轻危害小hR血型不合

7、性溶血病少见但往往病情严、,,二hR血型及抗体效价重一且发生常致胎儿死亡或新生儿核黄疽导致严重的后,,几年中共检测Rh血2。,型01例未发现hR阴性孕妇仅遗症值得庆幸的是hR血型不合一般第一胎不会发病仅,:,,、在咨询门诊遇到3例女性其中1例抗体效价11024无获有约1%的溶血病发生在第一胎原因有曾误输Rh阳性血。、、。成活儿流产宫外孕羊膜腔穿刺及外祖母学说等我们遇到的一、三胎儿羊水血型物质测定(下转第35页)中国优生与遗传杂志200年第8卷第期专6辑21三体综合征产妇与新生儿的护理及细胞学检查

8、河池省人民医院(0007)5张1德峰纪彩卿、。:、。、、。2三体1综合征的同义名为L地”综合征先天愚型如早开奶多吸吮产妇乳房发育正常饱满乳头突出,,,,、,XX十女性患者外周血淋巴细胞染色体常见核型为4721在术后回房半小时将产妇乳房乳头擦洗干净将婴儿裸体,,,,,,,,。。46XX47XX+21;46XX一21+t21;21;46XX尚有/()放在产妇胸前让婴儿吸吮产妇乳头保证每日吸吮次数,,,,。。一13+t13;21;46XX一14+t14;21此种病人主要()()使弱智产妇形成记忆和条件

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