脑心通胶囊联合丹红注射液治疗老年冠心病心力衰竭的临床观察.pdf

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1、中西医结合研究2015年6月第7卷第3期ResearchofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2015JuneVo1．7No．3doi：10．3969／j．issn．1674—4616．2015．03．008脑心通胶囊联合丹红注射液治疗老年冠心病心力衰竭的临床观察胡祥国石首市第一人民医院心内科，湖北石首434400冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是老好转，心功能提高I级；无效：临床症状与体征没有变年人常见的心血管疾病之一，长期以来困扰着老年人化或加重[。的身体健康。冠心病的本质在于供应心肌营养物质1．4统计学处理的血管发生了粥样

2、硬化，其临床表现主要为心绞痛、采用SPSS19．0统计软件进行数据分析，采用心律失常及心力衰竭等症状，病情严重时有可能引发检验，计数资料以率()表示，以P<0．05为差异有猝死。流行病学研究¨1表明冠心病心力衰竭多发于统计学意义。老年人，治疗棘手，病死率达4O。本研究探讨脑心2结果通胶囊联合丹红注射液治疗老年冠心病的疗效，现报道如下。观察组总有效率为99．4，对照组总有效率为91．39／6，2组总有效率比较差异有统计学意义(P<1资料与方法0．05)。见表1。1．1一般资料表12组临床疗效比较(一160，例，％)选取2013年9月2014年9月老年冠心病心力衰竭患者320例，将其随机分为观察

3、组与对照组，2组各160例。对照组，其中男9o例，女70例；年龄62～81岁，平均年龄(69．7±5．2)岁；心功能分级：工级3O例，Ⅱ级66例，Ⅲ级4O例；IV级24例。观察组，其中与对照组比较Pdo．05男98例，女62例；年龄63～83岁，平均年龄(70．1±3讨论5．8)岁；心功能分级：工级31例，Ⅱ级62例，Ⅲ级43例，Ⅳ级24例。2组患者在性别、年龄、心功能分级等老年冠心病由于患者年龄较大，抵抗力、免疫力方面比较，差异均无统计学意义(P>0．05)，具有可与身体自我修复机能下降，患病之后的危险也大幅增比性。加，尤其是老年冠心病患者往往在患病的同时还伴有1．2治疗方法一定程度的心理

4、问题，容易产生焦虑恐惧、悲观失望、对照组给予硝酸酯类药物、I3受体阻滞剂、血管紧怀疑和自我封闭等不良情绪，具有较大的心理负担，张素转换酶抑制剂、利尿剂等常规药物进行治疗；观给冠心病的治疗带来一些困难和挑战。几乎所有冠察组在对照组治疗基础上加用丹红注射液与脑心通心病最终都会发展为心力衰竭，其发病率、病死率高。胶囊进行治疗，5％葡萄糖注射液250ml+丹红注射祖国医学并无“心力衰竭”这一病名，但从其临床液3Oml，静脉滴注，1次／d，10d为1个疗程；脑心通表现来看，多属于“胸痹”、“心水”、“心悸”等范畴，病胶囊根据患者情况每次给予2～4粒，口服，3次／d，连因病机多为气虚(阳虚)、血瘀、水停

5、，治宜益气、活血、续服用1个月。利水。脑心通胶囊由黄芪、水蛭、地龙、全蝎、当归、川I1．3疗效评价芎、丹参、桃仁等组成，方中黄芪为君药，补气升阳，使痊愈：治疗后患者恢复正常，冠心病的临床症状元气充盛，达到气行则血行之功效；水蛭破血逐瘀；地全部消失；显效：临床症状与体征大部分消失，心功能龙活血祛瘀；全蝎解痉通络，共为臣药；当归、川芎、丹提高Ⅱ级以上，包括Ⅱ级；有效：临床症状与体征明显参、红花、赤芍、桃仁等药活血化瘀，共为佐药，助君、中西医结合研究2015年6月第7卷第3期ResearchofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2015Ju

6、neVoE7No．3·135·臣药疏通瘀阻；桂枝、牛膝温经通脉，具有逐瘀血，通优越性，值得临床推广应用。经络之效，两者共为使药，诸药合用，共奏益气活血化参考文献瘀、宣痹通络止痛之功效。研究口]证实，脑心通胶囊能保护内皮细胞功能，抑制炎症因子表达，恢复受损钱俊峰，姜红，葛均波．我国慢性心力衰竭流行病学和治的自我修复功能，逆转心肌重构。丹红注射液由中药疗现状EJ]．中国临床医学，2009，16(5)：700—703．中华人民共和国卫生部．中药新药临床研究指导原则丹参、红花提炼而成，主要成分为丹参素和红花黄色EM]．北京：中国医药科技出版社，2002：77—85．素，具有活血化瘀，通络止痛的作用。

7、现代药理研杨昕远，万平，马新豫．脑心通治疗冠心病并心力衰竭患究证实，丹红注射液具有抗凝、溶解血栓、改善周围者血清c_反应蛋白变化的临床意义EJ]．中国实用医药，神经微循环的作用，目前已被广泛用于冠心病、心绞2O08，3(35)：12-13．痛、高血压、脑血栓等心脑血管疾病的治疗。燕林宝徐小明，王晶余．丹红注射液对实验性动脉粥样硬化家兔等_5在冠心病心力衰竭Ⅲ～Ⅳ级患者临床救治时，在血脂及血液流变学的影响EJ]