瑞舒伐他汀钙联合拜阿司匹林对动脉粥样硬化病人血管内皮细胞分泌功能的影响.pdf

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1、第31卷第12期甘肃科技VoJ．31N(J．122015年6月GansuScienceandTechnologyJune20l5瑞舒伐他汀钙联合拜阿司匹林对动脉粥样硬化病人血管内皮细胞分泌功能的影响王渊(兰州市第-A民医院干部病房，甘肃兰州730046)摘要：研究瑞舒伐他汀钙联合阿司匹林对血管内皮细胞分泌功能的保护作用．探讨其机制。选择动脉粥样硬化病人180例，入选病人实验前采空腹静脉血检测Hey、ET、PGI2、TXA2，然后给予瑞舒伐他汀钙10rng1／日及拜阿司匹林100mg1／日，服用3个月，再采空腹静脉血检测Hey、ET、PGI2、TXA2，自身前后对照研究。患者实

2、验前的Hcv、ET、TXA2明显较高，而PGI2水较低，而给予瑞舒伐他汀钙联合拜阿司匹林干预后再检测Hcv、ET、PGI2、TXA2，与服药前相反，Hcy、ET、TXA2明显降低(P<0．01)，而PGI2明显升高(P<0．01)。瑞舒伐他汀钙联合拜阿司匹林能够调整、改善血管内皮细胞分泌功能的异常状态。关键词：瑞舒伐他汀钙；拜阿司匹林；动脉粥样硬化；血管内皮细胞；分泌中图分类号：R一3瑞舒伐他汀钙是一种选择性HMG—CoA还原酶二人民医院内科门诊及住院高血压、糖尿病、高血抑制剂．它的主要作用部位是肝一降低胆固醇的靶脂、吸烟、早发动脉粥样硬化疾病家族史、缺氧、心向器官瑞舒伐他汀

3、钙可以增加肝LDL细胞表面受肌缺血、代谢综合征病人180例。体数目．促进LDL的吸收和分解代谢．抑制VLDL1_2纳入标准的肝合成，由此降低VLDL和LDL微粒的总数。近动脉粥样硬化危险因素的病人，包括高血压、年来研究发现其对血管内皮细胞功能有保护作用．糖尿病、高血脂、吸烟、早发动脉粥样硬化疾病家族可明显改善损伤的血管内皮细胞功能拜阿司匹林史、缺氧、心肌缺血、代谢综合征。可以使血小板的环氧合酶f即前列腺素合成酶1乙酰1．3排除标准化，从而减少血栓素A(TXA2)的生成．对TXA2诱导不配合服药者、肝功能不全、肾功能不全、凝血的血小板聚集产生不可逆的抑制作用：对ADP或肾功能异

4、常患者上腺素诱导的Ⅱ相聚集也有阻抑作用：并可抑制低浓度胶原、凝血酶、抗体一抗原复合物、某些病毒和2研究方法细菌所致的血小板聚集和释放反应及自发性聚集．1)自身前后对照研究由此预防血栓的形成。高浓度时。乙醚水杨酸也能2)干预措施抑制血管壁中PG合成酶．减少前列环素(PGI2)的合成，而PGI：是TXA的生理对抗剂，它的合成减少可入选病人均给予瑞舒伐他汀钙10rag1／日及拜能促进血栓形成。本研究旨在对瑞舒伐他汀钙联合阿司匹林100mgl／日，服用3个月，分别于实验前及拜阿司匹林对动脉粥样硬化病人血管内皮细胞分治疗后采空腹静脉血以备化验各参数泌的同型半胱氨酸(Hcy)、血栓素(T

5、XA)、前列环素3)主要观察指标。Hay、ET、PGI2、TXA2。由于(PGI)和内皮素(ET)等活性物质的影响，从而揭示TXA、PGI性质极不稳定，目前难以直接测定其含量，瑞舒伐他汀钙联合拜阿司匹林对血管内皮细胞分国内外均测量其代谢产物TXB、6_酮前列腺素FIa。泌功能的保护机制．评价其对预防血管动脉硬化的4)检测项目。血Hay、ET、FIa、TXB2、血尿粪常进一步的临床实用价值规、血脂(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密1研究对象度脂蛋白)、C—RP、胰岛素、肝功、肾功、出凝血时1．1病例来源间选择2011年5月至2013年6月在兰州市第122甘肃科技第3l卷烟

6、可以显著增加ET水平．吸烟人群在尚未发生心3结果脑血管疾病之前．已经出现了内皮细胞的功能障本实验结果(见表1)显示：动脉粥样硬化患者碍李继东嘲的研究认为高同型半胱氨酸血症可以其血液中的Hay、ET、TXA2明显较高，而PGI水平通过氧化应激和炎症反应等过程促进动脉粥样硬明显较低．给予服用瑞舒伐他汀钙10mgl／日及拜阿化形成司匹林100mgl／日，3个月后再检测Hay、ET、PGI2、2)国内外多年的临床及实验研究证实．高HcvTXA，结果完全与服药前相反，Hay、ET、TXA2明显血症与CHD具有明显的相关性．不仅血浆Hcv浓降低(P<0．01)，而PGI明显升高(P<0．

7、01)。度中、重度升高，甚至轻度升高就与动脉粥样硬化表1动脉粥样硬化参数性心血管系统病变有关高Hcv血症病人可较早出现冠状动脉和其他动脉的粥样硬化病变．而且血浆Hcv水平与冠状动脉病变程度及预后有关．是冠心病的独立危险因素。血栓素A2(TXA)、前列腺环素(PGI)、内皮素(ET)是血管内皮细胞分泌的活性物质．其主要作用是对血管的舒缩功能和血小板聚集4讨论起平衡和调解作用。其中，TXA能导致血小板聚集和血管痉挛，而PGI能对抗血小板聚集，有舒血管1)血管内皮细胞(vascularendotheliace