清热除湿汤治疗湿热浸淫型湿疹疗效观察及对血清T细胞亚群的影响.pdf

《清热除湿汤治疗湿热浸淫型湿疹疗效观察及对血清T细胞亚群的影响.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、中国中西医结合皮肤性病学杂志2015年第14卷第1期·43·清热除湿汤治疗湿热浸淫型湿疹疗效观察及对血清T细胞亚群的影响赵宏伟(辽宁中医药大学附属医院，沈阳110032)摘要：目的观察清热除湿汤治疗湿热浸淫型湿疹临床疗效及对患者血清T细胞亚群的影响。方法将74例湿疹患者按照随机数字表法随机分为治疗组(37例)和对照组(37例)，治疗组给予清热除湿汤(规格为200mL／袋，早晚各1袋口服)。对照组予黄柏胶囊(4粒／次，3次／d，口服)。2组患者同时配合我院院内制剂皮炎洗剂外洗湿敷，治疗期间停用其他药物，治疗时间均为28d。治疗结束后观察2组临床疗效、不良反应及治疗前后血清T细

2、胞亚群的变化情况。结果治疗组总有效率(86．5％)高于对照组(64．9％)，2组比较差异有统计学意义=4．98，P<0．05)；治疗期间未见不良反应；2组治疗后血清CD4~．CD4+／CD8较治疗前明显升高，差异有统计学意义(P0．05)。2组患者治疗后CD4~、CD4+／CD8+比较，治疗组升高明显，组间比较差异有统计学意义(P<0．05)。结论清热除湿汤治疗湿热浸淫型湿疹有明显疗效，无不良反应，可有效改善患者的免疫功能，调节T细胞亚群紊乱。关键词：清热除湿汤；湿热浸淫型湿疹；T细胞亚群中图分类号：R758．23文献标识码：B文

3、章编号：1672—0709(2015)叭一0043—03湿疹是由多种内外因素引起的一种渗出倾向1．1．3中医辨证标准参照《中医皮肤病学》[21中湿明显的皮肤炎症，内因包括免疫功能异常(如免疫热浸淫证辨证标准，表现为：发病急，皮损潮红灼失衡、免疫缺陷等)和系统性疾病(如内分泌疾病、热，瘙痒剧烈，渗液流滋，舌质红，苔黄，脉滑。肿瘤等)，外因如环境或食品中的过敏原、微生物均1．1．4纳入标准(1)年龄18～60岁患者；(2)凡符可引发或加重湿疹，病因十分复杂，发病机制还不合上述诊断标准，西医诊断为急性湿疹患者；(3)中明确。湿疹具有对称性、渗出性、多形性等特点，易医辨证为湿热浸淫

4、型患者。反复发作，不易治愈。笔者运用清热除湿汤治疗湿1．1．5排除标准(1)已知对清热除湿汤成分及黄热浸淫型湿疹取得满意疗效，并观察其对血清T细柏胶囊过敏者；(2)合并感染；(3)4周内服用过糖皮胞亚群的影响，现报道如下。质激素及免疫抑制剂者；(4)其他抗组织胺药停药1资料与方法时间<7d者；(5)严重肝、肾、心脏、代谢疾病，自身免1．1临床资料疫疾病等；(6)妊娠和哺乳期妇女。1．1．1一般资料选择2013年4月一10月我科收1．2方法治湿疹患者74例，年龄2l～52岁，采用随机数字表1．2．1治疗方法治疗组予清热除湿汤(龙胆15法将患者随机分为治疗组和对照组各37例。治

5、疗黄芩15g、生石膏30g、苦参15g、马齿苋30g、白鲜组男25例，女l2例；年龄21～50岁，平均38．8岁；皮30g、车前子15泽泻15生地30g、丹皮15g、病程5～23d，平均13．3d。对照组37例，男22例，女金银花15g、连翘15g、甘草10g，1剂／d，由本院制15例；年龄2352岁，平均39．5岁；病程720d，平剂中心采用自动煎药机制成200mL／袋密封药液)，均14．6d。2组在性别、年龄、病程及病情方面差异1袋／次，2次／d，口服。对照组予黄柏胶囊(惠州市九无统计学意义(尸>O．05)，有可比性。惠制药股份有限公司生产，国药准字Z44020428，

6、批1．1．2西医诊断标准参照《临床皮肤病学》急性号130302)，4粒／次，3次／d，口服。2组患者同时配湿疹⋯，表现为：皮疹为多数密集的粟粒大的小丘合我院院内制剂皮炎洗剂外洗湿敷，治疗期间停用疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红。由于搔抓，丘疹、丘其他药物，治疗时间均为28d。疱疹或水疱顶端搔破后呈明显点状渗出及小糜烂1．2．2观察指标(1)湿疹面积和严重度指数(简面，浆液不断渗出，病变中心较重，逐渐向周围蔓称EASI)评分[3】。①严重度评分：临床表现分为4项，延，外围又有散在丘疹、丘疱疹。即红斑(E)、水肿／丘疹(I)、表皮剥脱(Ex)和苔藓化·44·ChinJDermato

7、VenerolIntegTradWMed2015Vo1．14No．1(L)。每一临床表现的严重度以0～3分计分。②皮损义(P