甲状腺激素治疗剂量调整对妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者的影响.pdf

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1、实用妇科内分泌杂志2015年4月第2卷／第4期JournalOfPracticalGynecologicEndocrinologyVo1．2，No．4，Apr．2015112甲状腺激素治疗剂量调整对妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者的影响邹玮(黑龙江省牡丹江心血管病医院糖尿病分院内分泌科，黑龙江牡丹江157000)【摘要】目的探讨甲状腺激素治疗剂量调整对妊娠期亚床甲状腺功能减退患者的影响，为·床治疗提供便利。方法选取2010年1月～2014年8月在我院就诊孕32～51天的孕妇54例，根据患者有无甲状腺疾病史将孕妇分为两组，A组为妊娠前有甲状腺疾病史患者，B组为无甲状腺病史患者，早孕

2、检查时发现有亚临床甲状腺功能减退患者。两组患者采用不同剂量的甲状腺性激素进行治疗，对比观察两组患者甲状腺功能变化情况。结果孕周期相同情况下，B组对甲状腺激素剂量需求显著小于A组，差异有统计学意义(P<0．05)；不同孕周期下，两组患者的FT4水平随着孕周期增长而升高，A组FT4水平高于B组，差异有统计学意义(P<0．05)。结论对妊娠期妇女应及早进行甲状腺功能筛查，对于妊娠期亚甲减患者应及时补充甲状腺激素并调整剂量。【关键词】甲状腺激素；剂量调整；妊娠期；亚，床甲状腺功能减退【中图分类号】R581．2【文献标识码】A妊娠期亚临床甲状腺功能减退不仅危害母体身心健1．2方法康，对胎

3、儿的智力发展和成长发育影响甚大[I】。甲状腺激两组患者均给予左甲状腺素片进行治疗。A组在原素是机体不可或缺的激素，能够促进机体核糖核酸聚合酶有剂量(25～125lag)的基础上加用原剂量的1／3，平均(RNA)、组织内蛋白质的合成，并且对机体钙磷代谢和66．4lag；B组起始剂量为12．5～50gg，平均37．4lag。患者每机体成长发育作用较大【2]。本文旨在研究甲状腺激素治疗剂2周复查一次甲状腺功能，根据患者甲状腺功能情况调整促量调整对妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者的影响，为临甲状腺激素(TsH)剂量，一般在0_3～2．5mlU／L。床治疗提供便利，现报告如下。1．3统计学

4、处理采用SPSS17．0统计学软件对本次研究结果进行处理，1资料与方法计量资料采用f检验；计数资料采用x检验，以P<0．05为差1．1一般资料异具有统计学意义。选取2010年1月～2014年8月在我院就诊孕32～51天的孕妇54例作为研究对象，年龄21～44岁，平均年龄2结果(30．4±2．5)岁，根据患者有无甲状腺疾病史将孕妇分为孕周期相同情况下，B组对甲状腺激素剂量需求显著小两组，A组28例为妊娠前有甲状腺疾病史患者，B组26例为于A组(P<0+05)。见表1。妊娠前无甲状腺病史患者。两组患者的一般资料比较，差不同孕周期下，两组患者的FT4水平随着孕周期增长而异无统计学意义

5、(P>O．05)。升高，A组FT4水平高于B组(P<0．05)。见表2。表1不同孕周期中两组患者甲状腺激素剂量变化(±，lag)3讨论剂量治疗妊娠期亚甲减患者，两组患者甲状腺激素剂量逐妊娠期妇女尿碘水平和甲状腺功能有着密切的关系[3l，月增加，在孕7月，A组患者使用甲状腺激素剂量增加到如若孕期妇女碘摄入过剩，则易导致{k~FT4血症和亚临床甲(129．6±17．3)lag，B组患者使用甲状腺激素剂量增加到状腺功能减退，而致发流产、早产，严重危害孕期妇女和(83．5±14．1)lag，A组所需的甲状腺激素剂量显著高于B胎儿的健康状况]。不同孕期妇女的甲状腺激素水平差异显组。另外，

6、随着甲状腺激素剂量使用的增加，患者FT4水平著，因此，监测不同孕期妇女甲状腺激素可以及早预防发也随着孕周期的增长而升高。现其甲状腺疾病[5】。维持大脑和神经系统正常发育的必要因综上所述，尽早对妊娠期妇女进行甲状腺功能筛查，对于妊娠期亚甲减患者应及时补充甲状腺激素并调整剂子就是甲状腺激素，保持孕期妇女身体各项指标正常才能有利于胎儿健康成长】。量，能显著提高母体及胎儿的健康。根据研究结果显示，对两组患者采用不同甲状腺激素2015年4月第2卷／第4期实用妇科内分泌杂志Vo1．2，No．4，Apr．2015JournalOfPracticalGynecologicEndocrinolo

7、gy113绝经后妇女无痛取环的护理体会杨延红(延川县计划生育服务站，陕西延安717200)【摘要】目的探讨绝经后妇女无痛取环的护理措施及效果。方法选取2012年7月～2014年8月我院收治的绝经后取环患者120例作为研究对象，按照护理方法不同将其随机分成两组，各60f4，对照组行常规护理，观察组行全程护理干预，观察两组护理效果。结果观察组经护理后无明显疼痛感和不适症状，手术费用、手术时间、护理满意度均优于对照组(389．64士49．82vs500．36±58．46，0．52±0．13vsO．