甲状腺瘤临床全切术治疗分析.pdf

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1、I临床医学F家庭心理医生amiIYpsychoIogicaIdoctor2015年3月第3期1．2临床确诊率利用手术治疗十二指肠癌的首选方法，手术方案的确定，要根据肿瘤所在的通过十二指肠镜检查确诊十二指肠癌的准确率为百分之九十二，HD。也就部位以及进展程度决定。胰十二指肠切除术是最为标准的治疗方式，也是最有希是十二指肠低张造影，确诊十二指肠癌的准确率为百分之七十七，CT为百分之望根治疾病的方法。通过对本组的手术根治率进行统计，约占总数的百分之五十五十五。检查确诊率为54．7％(41／75)。CA50使用血清学检查的阳性率为百分之三。十二指肠节段切除术不能切除

2、病变组织，对于淋巴结也不能清扫干净，肿瘤八十四，CA19—9为百分之七十六，使用两中方式，联合检测十二指肠癌的阳不能切除干净会造成疾病的复发，因此这种治疗方式未被选择在此组进行讨论。性准确率为百分之八十七。通过对lO例患者进行非手术治疗，3例患者在6个适用于十二指肠球部的肿瘤切除术采用胃大部切除术，对于治疗疾病起到重要的月内死亡。作用。对于一些较tN]de瘤或是一些小腺瘤怀疑恶变者，可以采用单纯肿物切除术。2、讨论姑息手术中的旁路手术，胆道空肠、胃空肠吻合术、胃肠胆肠双吻合。胆道或是21十二指肠癌的临床诊断十二指肠梗塞，不能接受切除手术的晚期肿瘤患者可以适用

3、于这种方式，不过这在整个肠道恶性肿瘤，原发性十二指肠癌占百分之0．04一百分之0．5，·当前没种治疗方法不能长远的治疗疾病。有准确的认识，对于此病因。胆管结石、感染的现象有60例，胃炎、消化道溃3．2内镜治疗：疡的现象有52例。通过相关的分析研究发现胆酸降解的致癌产物、十二指肠液可置人十二指肠支架、胰胆管支架等是有禁忌的，患者有手术或是肿瘤部位酸碱度可能导致十二指肠癌的发病，还有可能与胃液、胆汁、胰液的分泌紊乱有是不宜安装支架的。小于两厘米的肿瘤，还有些仅仅在粘膜层、下层的患者可以关，证明此观点的论据是在本组90例患者中，十二指肠乳头区可以证明。此病考虑内镜

4、下肿瘤切除术。的临床表现较为复杂，主要是以上述分析的几个病症表现为主。由于此病在早期3．3综合治疗：的表现症状模糊，没有明显的特征，不容易被诊断出来，如果医生不能及时采取患者在经过手术治疗后，医生根据患者的具体情况对患者进行中医治疗、生一些诊疗手段，会使疾病加重。物治疗、放疗和化疗等手段。2．2十二指肠癌临床诊断的手段3．4预后因素确诊十二指肠肿瘤的主要方式还是通过内境检查进行确诊的，使用内境检查疾病的早期治疗和晚期治疗的效果是完全不一样的，对于十二指肠癌的主要的方式进行检查，可以对病变部位直接进行观察大小以及外观，而且还能活检，因素，还是肿瘤的大小、浸润程

5、度、淋巴转移，不过总体上看，十二指肠癌的预对病灶部位的活检，主要依靠深挖取材，在配合HD检查，做好对十二指肠的深后效果，要比胰头癌和胆总管癌要好。在手术切除十二指肠胰后，5年后的生存入检查，例如较小的溃疡、肿瘤都能通过HD清晰显示，并且对十二指肠轮廓以率平均为百分之二十，根治性的治疗5年后的生存率为百分之四十五，不过也不及溃疡型癌龛影全貌清晰的反应。对本组103例患者进行的HD检查中，腔内不能排除十二指肠癌的预后性差，受到肿瘤浸润胰腺、肝脏是预后不良的重要因素。规则龛影的患者有9例，节段狭窄有7例。6例直接测出充盈缺损大小基本符合4、结语所测试的肿瘤大小，其

6、中6例符合。利用CT检查的优势在于，局部侵犯和远处十二指肠癌发病较为隐蔽，发病的特征很容易出现误诊，随着内镜检查技术淋巴结转移以及显示病变方面表现良好。通过本组75例患者进行cT检查，发的不断发展，以及各种图影技术的进步，对于十二指肠癌的诊断率不断提升，选现局部腔内肿块、肠壁增厚、坏死等局部侵犯36例、远处淋巴结转移有11例、择适合的、准确的治疗方法，为患者减轻疾病困扰，恢复健康而不断的研究。肝转移有6例、肝脏器浸润6例，因此可以认为cT检查作为一种常规检查方式，参考文献可以作为十二指肠癌诊断和手术方式的辅助检查。通过对原发性十二指肠癌的血[1】薛海荣．原发

7、性十二指肠癌1O例[J]中国临床研究2011(06)清CA50、CA19—9检查，其阳性率较高，二者同时进行检测，阳性高大百分[2]孙远杰，白平平，鲍晓蕾，徐涛．原发性十Z-指肠癌的临床分析(附l3例之八十七。由此可以认为临床诊断十二指肠癌的的重要血清学参考指标就是将二报告)．吉林医学．2010(03)者联合后进行检测的指标。[3=I李晓燕，秦世娟，陈卓琳．原发性十二指肠癌36例分析Ⅲ．中国误诊学杂3、治疗与预后志2010(09131手术治疗：甲状腺瘤临床全切术治疗分析宋智国(黑龙江省虎林市人民医院158400)摘要：目的：探讨甲状腺瘤临床手术路径~Lrib

8、床效果观察。方法选取2011年5月一12月，我院收治