老年重症肺炎预后危险因素分析.pdf

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1、山虿职互压学院学握2015年第25卷第3期不高，副作用不明显，医疗器材要求低，在基层医院采用比较合耳鼻咽喉头颈外科杂志，2014，28(1)：54-55．适。[5]KanotraSP，LateefM．PseudoeystofPinna：aRecurrence—freeAp-proach[J]．AmJOtolary—ngol，2009，30(2)：73-79．[参考文献][6]夏铁明，杨军玲．超短波与紫外线联合治疗耳廓假性囊肿3O例[J]．临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2012，26(1)：40．[1]LIMCM，GOHYH，CHAOSS，eta1．Pseudocy

2、stoftheAuricle：a[7]许雨洲，尹治军，陈旭华．软骨部分切除治疗耳廓假性囊肿[J]．中HistologicPerspective[J]．Laryngoscope，2004，114：1281．1284．国耳鼻咽喉头颈外科杂志，2013，20(8)：418．[2]向兰，祝琳，赵冲，等．囊肿前壁切除加局部开窗术治疗耳[8]钱劲英．微波凝固治疗耳廓假性囊肿32例疗效观察[J]．哈尔滨廓假性囊肿(附26例报告)[J]．中华耳科学杂志，2013，11(4)：549．551．医科大学学报，2012，46(1)：89-91．[3]陈乾美，费樱，赵田芬，等．耳廓假

3、性囊肿与机体免疫功能的关[9]李嘉宁，陈美元，章锦秀，等．超硬石膏治疗耳郭假性囊肿[J]．现代医药卫生，2013，29(5)：747~48．系[J]．临床耳鼻咽喉科杂志，2001，15(7)：304-305．[4]刘迎辉，葛前进，周立辉，等．耳廓假性囊肿的手术治疗[J]．临床本文编辑：王霞老年重症肺炎预后危险因素分析师东武，杨毓莹(1．山西省人民医院，山西太原030012；2．苏州大学，江苏苏州215021)[摘要]目的：探讨老年重症肺炎患者的预后危险因素，以进行相应干预，减少死亡率。方法：将2011年11月～2015年1月山西省人民医院重症医学病房90例老年

4、重症肺炎患者根据转归分为存活组与死亡组，采用回顾性分析方法，时两组的指标进行相关性分析。结暴：患者的年龄、APACHEI1评分、MAP、降钙素原、茵血症、呼吸机使用时间及初始抗菌药物使用不当在两组间有统计学差异。结论：患者的基础情况、感染指标及治疗干预因素与患者的预后明显相关。[关键词]老年重症肺炎；预后；危险因素[中图分类号]R563．1[文献标识码]A[文章编号]1671-0126(2015)03-0026-02老年重症肺炎是重症医学病房最常见的疾病，病情危重，将病例分为存活组及死亡组，设计调查表，比较两组患者死亡率高。本研究选取山西省人民医院重症医学病房

5、2011年年龄、APACHEII评分、平均动脉压(MAP)、乳酸、白细胞总数及11月～2015年1月符合重症肺炎(年龄≥70岁)诊断标准的血小板计数、降钙素原、白蛋白、呼吸机使用时间、初始药物治90例患者作为研究对象，通过回顾性分析探讨影响老年重症肺疗是否适当等指标。炎患者预后的危险因素。1．3统计学方法1资料与方法使用SPSS17．0统计软件处理数据，计量资料采用±S表1．1一般资料示，组间比较采用￡检验；计数资料用百分率表示，组间比较采90例患者中男62例，女38例；年龄70—93岁，平均用)(2检验。P<0．05为差异有统计学意义。(76．3±12．6)

6、岁；存活59例，死亡31例。病例选取根据20072结果年美国胸科学会(ATS)和美国感染病学会(IDSA)制订标准。2．1基础情况对比符合1条主要标准，或至少3项次要标准。主要标准：a)需要死亡组与存活组在年龄、APACHEⅡ评分、MAP方面均有创伤性机械通气；b)需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次明显差异，P<0．01。而白蛋白亦有统计学差异，P<0．05。见表要标准包括：a)呼吸频率>300~／minIb)氧合指数(PaO／1。FiO2)<250；C)多肺叶受累；d)意识障碍；e)尿毒症(BUN>2．2感染指标对比20mg／dL)；f)白细胞减少症(WB

7、C计数<4×10儿)；g)血小死亡组与存活组在白细胞总数、血小板计数和乳酸方面无板减少症(血小板计数<100×10／L)；h)体温降低(中心体温统计学差异，而在降钙素原及菌血症2个指标上有明显统计学<36~C)；i)低血压需要液体复苏。意义。见表2。排除标准：a)年龄小于70岁者；b)因各种原因放弃治疗2．3治疗影响因素比较者；c)入院后24h内死亡者；d)合并严重心梗、重症胰腺炎、晚呼吸机使用时间及初始抗菌药物使用不当在死亡组与存期肿瘤等严重危及生命的非相关疾病。活组之间均有统计学差异，分别为P<0．01及P<0．05。见表3。1．2方法[作者简介]师东武，

8、男，副主任医师，从事重症医学工作·26