2、、以上都是5、男性,65岁,有高血压病史22年,突然出现头晕、头痛,躁动不安,测血压170/100mmHg,已通知医生,并给予了相应处理,此时从患者安全角度护理上应注意:( ) A、活动受限 B、瘫痪 C、呕吐 D、防坠床 E、脑血管意外 6、Braden评分法评分13~14分提示( )A中度危险 B轻度危险 C高度危险 D极度危险 7.压疮Ⅰ期又称为( ) A淤血红润期 B 炎性侵润期 C 浅度溃疡期 D深度溃疡期 8.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到()A 真皮层 B 表皮层 C皮下脂肪层 D肌肉 9.引起压疮的内源性因素不包括() A运动功能减退 B低蛋白血症 C压
3、力 D贫血 10.引起压疮的外源性因素不包括() A压力 B剪切力 C运动能能减退 D摩擦力 二多项选择题1.造成压疮的力学因素有:()A 垂直压力 B 摩擦力 C 剪切 力 D 反作用力 2. 预防压疮的注意事项包括:( ) A 感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋 B 不宜使用橡胶类圈状物 C 禁止按摩压红部位皮肤 C 剪切力 D 反作用力 3.仰卧位时压疮好发于:()A 肩峰 B 枕骨粗隆 C 骶尾部 D 足跟4、对有跌倒和坠床危险的患者应评估:( ) A、患者年龄、意识 B、生活自理能力及肌力 C、病区环境 D、家庭、社会支持情况 E、了解患者的治疗和用药