超声引导下一点法或三点法颈丛阻滞麻醉效果观察.pdf

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1、常州实用医学2014年第30卷第3期2。3剖宫产疤痕部妊娠的预防除术。另外，降低剖宫产率和人工流产率能有效预目前阴道B超是诊断剖宫产子宫疤痕部妊娠防剖宫产疤痕部妊娠的发生，但目前我国现状在短的金标准，凡有剖官产史的早期妊娠者就诊时，无论时间内难以改变。产科医师提高子宫切口的缝合技妇产科医师还是B超医师都应注意本次妊娠的着术、减少宫腔操作如人工流产、积极推广安全有效的床部位。如果在子宫下端或子宫峡部疤痕部位应再避孕方法是降低CSP发生率的有效途径。在基层做彩超检查，观察其血流情况及阻力指数，避免误医院，如发现可疑病例，在医院缺乏相关经验和医疗诊，避免发生难以挽救的大出血而不得已行

2、子宫切条件的情况下应及时转诊，以免延误病情。·技术交流·超声引导下一点法或三点法颈丛阻滞麻醉效果观察杨林译(常州市第一人民医院麻醉科，江苏常州213003)[摘要]目的比较超声引导下两种颈神经丛阻滞方法即C4横突一点法和、、C4横突三点法的麻醉效果及并发症的发生情况。方法选择择期拟行单侧甲状腺次全切除术患者60例，性别不限，ASAI或Ⅱ级，随机分为A、B2组，2组均作双侧颈浅丛阻滞及术侧颈深丛阻滞。颈浅丛阻滞均为在超声引导下将局麻药注射在胸锁乳突肌中点后缘下方。C4横突一点法组(A组)在超声引导下在C4横突处注射局麻药9ml；C2、C3-,c4横突三点法组(B组)超声引导下于C

3、2、C3、C4横突处各注射局麻药3lTll。记录起效时间、麻醉优良率、阻滞前和阻滞后5min、10min、15min、20min、30rain的生命体征，并观察并发症的发生情况。结果超声引导C2、C3、C4横突三点法颈深丛阻滞和Q横突一点法颈深丛阻滞进行对比，三点法组的耳大神经分布区域起效时间短于一点法组，而锁骨上神经分布区域起效时间长于一点法组(P<0．05)；三点法组的深部麻醉优秀率较一点法更为完善(P<0．o5)，两种方法成功率无明显差异；一点法A组出现1例Homer’S综合症，两组均无膈神经阻滞、喉返神经阻滞、误入血管、局麻药中毒。结论超声可以作为颈深丛阻滞的定位方法并

4、可进行实时引导颈丛神经阻滞。通过超声准确定位，进行C2、C3、Q横突三点法和C4横突一点法两种颈深丛阻滞方法的麻醉效果比较发现，三点法颈深丛阻滞比一点法更为完善，术中患者循环更为稳定，且并发症发生例数较少。[关键词]超声引导；颈神经丛；神经传导阻滞；效果Eficacyofultrasound—guidedcervicalplexusblockbyC4single—injectiontechniqueorC。c3。c4three—injectiontechniqueYangU．yi(AnesthesiologyDeparttr~rLt，TheFirstPeople’sHospit

5、al，Cho~u，Jio~u，213003)[Abstract]ObjectiveTocomparetheeficacyofultrasound—guidedcervicalplexusblockbyC4single—injectiontech-niqueandC2，ca，c4three—injectiontechnique．MethodsSktyIorIIpatie心scheduledforsubtotahhyroidectomywererandomlydividedinto2groups(n=30each)：allthepatientsweregivenbilaterals

6、uperficialcervicalplexu~block．GroupA：singleinjectionwitll9mllocalanestheticwasgivenaroundthetipofCAvertebralnaI1sverseprocessbyultrasoundguidence．GroupB：threeinjectionswith3mllocalanestheticweremanipulatedaroundthetipofca，co，c4cervicalvertebraltransver~processbyul—tmsoundguidence．thedttratio

7、nofanalgesiaandtheonsettimeoftheareaiunervatdebylesseroccipitalnerve，greatauricularnerve，tr~veFsenerveandsupraclavieularnerveweremeasured．TheeficacyofanalgesiaW0$recordedbythedegreeofexcellent，good，bad，failure．Thephysicalsignon5mira，10min，15min，20m