拉米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙肝肝硬化长期疗效观察-论文.pdf

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1、论著篓；2014~-拉米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙肝肝硬化长期疗效观察乔健张杰白雪李晓鹏(河北省邯郸市中心医院药学部河北邯郸056000)【中图分类号】R5l2．6【文献标识码】A【文章编号】1632—5281(2014)07【摘要】目的：为了能够在临床上为抗病毒的治疗提供有效的依据，本文对拉米夫定联合阿德福韦酯长期治疗活动性乙肝肝硬化的疗效进行观察。方法：选取2010年1月至2013年1月期间我院收治的70例乙肝肝硬化患者，将他们随机分为对照组和观察组各35例，对照组患者仅单独采用拉米夫定治疗，观察组采用拉米夫定联合阿

2、德福韦酯治疗，对两组患者进行24个月的随访，比较治疗后两组患者HBV—DNA变化情况及并发症状况等。结果：治疗前后观察组患者HBV—DNA转阴率明显高于对照组，P<0．05；观察组的的并发症发生率明显低于对照组P<0．05。结论：活动性乙肝肝硬化患者在拉米夫定联合阿德福韦酯长期治疗下肝硬化明显得到了改善，并发症发生率明显降低，HBV—DNA转阴率明显上升，治疗效果明显，值得在临床上广泛推广及应用。【关键词】拉米夫定；阿德福韦酯；活动性乙肝肝硬化；长期疗效活动性乙肝肝硬化是近年来相对比较棘手的临床病症，在患者出现这种病2．2两

3、组患者并发症发生情况比较症后，5年内具有很低的存活率，仅为15％左右，导致活动性乙肝肝硬化的重要比较治疗6个月后两组患者并发症的发生情况，观察组的发生率明显低于因素为乙型肝炎病毒活动，且乙肝病毒复制能力和活跃性较强，使病情恶化，最对照组，P<0．05，差异有统计学意义，两组患者并发症发生情况比较见表二。终会导致肝硬化、肝肾综合征、上消化道出血等病状，更严重者可转为肝衰竭或表二两组患者并发症发生情况比较{n(％)J肝癌，在临床上具有很高死亡率l，因此在临床上采用的主要手段是病毒治疗。随着近年来产生的多种抗病毒药物，提供了多种治

4、疗乙肝肝硬化的组合方案。并且都具有不同的优缺点【。临床上常用的抗病毒药物为干扰素及核苷(酸)类似物，但干扰索所产生的不良反应使患者机体损伤很大，不建议使用，则核苷(酸)类似物就成为了抗病毒治疗的指定药物，拉米夫定和阿德福韦酯在活动性乙肝肝硬化的治疗中作为主要临床治疗药物都具有一定的疗效3J。本文对两种药物联合治疗活动性乙肝肝硬化的长期疗效进行了观察和探讨，现报道如下。1资料与方法1．1临床资料3讨论选取2010年1月至2013年1月期间我院收治的7O例经相关病毒学检测拉米夫定是临床上治疗活动性乙肝肝硬化的一种常用药物，它对拮

5、抗患者及物理检查为乙肝肝硬化患者，所有患者均排除出现肝硬化失代偿期、肝肾综体内HBV—DNA的迅速复制具有明显的疗效，也可以缓解动性乙肝肝硬化的病合征及肝性脑病，将他们随机分为对照组和观察组各35例。对照组，男2O例，情。但是长期使用拉米夫定，虽然又能对HBV—DNA的复制有效地抑制，能够女15例，年龄25—60岁，平均年龄39．5岁；观察组，男21例，女14例，年龄26产生高效的作用但，患者产生抗药性几率也会变大，后期很容易使患者产生抗—6O岁，平均年龄38．5岁。两组患者在性别、年龄、病情、Child—Pugh分级等方药

6、性，使药效下降，产生负面的治疗作用。阿德福韦酯也是治疗活动性乙肝肝面的差异均无统计学意义，P>O．05，具有可比性。硬化的另一个有效药物，虽然起效比较慢，但是长期使用基本不会出现耐药性。1．2方法本文通过将拉米夫定联合阿德福韦酯使用，前期通过给予拉米夫定来提高疗对两组患者都采用常规保肝、营养支持等治疗，且在此基础上，对照组患者效，在6个月左右出现耐药性后，再给予阿德福韦酯治疗，在临床上出现了显著单独给予拉米夫定治疗，按照100md的荆量，连续用药并随访24个月。观察的疗效。结果显示，治疗后观察组患者HBV—DNA转阴率明显高

7、于对照组，并组患者给予拉米夫定联合阿德福韦酯治疗，按照lO0mw'd的剂量连续用6个月发症发生率明显低于对照组P

8、BV—DNA变化情[1]李自芳．拉米夫定联合阿德福韦酯对活动性乙肝肝硬化长期治疗的疗效况及并发症状况等。[J]．中外医疗．2013，08：112—113．1．4统计学分析[2]王红英．拉米夫定联合阿德福韦酯对活动性乙肝肝硬化长期治疗的疗效本次实验数据采用SPSS12．0软件进行统计学分析，