循证护理在肝癌患者射频消融治疗中的应用-论文.pdf

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1、常州实用医学2014年第30卷第1期循证护理在肝癌患者射频消融治疗中的应用杨婷，顾迪，周燕(常州市第一人民医院肿瘤科，江苏常州213003)中图分类号：R473．6文献标识码：B文章编号：3068—5685(2ol4)l一4l一2射频消融术(radiofrequencyablation，RFA)治疗肝频治疗的结肠癌肝转移患者采取的护理手段重新调脏小肿瘤具有创伤小、操作简便、可重复操作、患者整，提出方案如下。①术前监测生命体征，设计疼痛痛苦小、术后恢复快的优点，是目前重要的微创治疗评估表进行痛阈测定及焦虑量化测

2、定；②床位护士手段⋯。循证护理(Evidence—basednursing，EBN)是与上级护士共同制定完善的个性化护理计划；③术受循证医学的影响而产生的护理观念[，通过用批前实施按摩百合穴、太阳穴、神门穴、三阴交等缓解判性思维寻求最佳护理行为，实施全面护理质量改患者紧张情绪，必要时使用抗焦虑药；④指导家属安进程序、以最低成本提供最优质的服务[3]。2010年慰患者，支持患者，并教会家属边与患者沟通边按摩1月一2011年4月本院收治应用射频消融治疗肝癌太阳穴，舒缓紧张情绪。患者46例，通过实施循证护理，收到较

3、好效果，报道1．5通过实践，提高护理质量如下。循证护理时需要对有关射频消融治疗的相关文1循证护理方法与步骤【4J献进行检索，筛选符合质量标准的信息进行定量分1．1确定问题析，得出最可靠结论，制定个性化护理计划；其后通①射频消融术主要并发症；②射频消融术的主过循证医学教育培养护士，提高自学能力，成为终身要护理措施；③患者家属配合护理人员对患者进行自我教育者；最后对已拟的护理计划严格执行，加强心理支持；④是否可以找寻中西医结合方法减少发安全性、有效性观察，推广有效的护理方法，淘汰效生并发症。果差甚至无效护理措施。

4、通过实践，不断改进直至1．2检索相关文献制定出疗效高、科学性强、可信度大、重复性好的护根据提出的问题确定检索关键词，在China理措施。Cochrane．org协作网、CMCC数据库、中国科技期刊数2讨论据库、CINAHL、MedHne、Embase等数据库检索出相关2．1循证护理是方法上的突破和创新文献作为分析评价用[6l。循证护理要求护理人员在实施护理措施效果不1．3文献分析与评价明显时展现更广阔的理性思考，将现有最好的临床组织本科室高年资护士应用科学的评价方法对科学研究结果与个人临床专业知识及经验和患者

5、的所有文献进行筛选与评价。王建平等研究发现心理意愿结合起来综合考虑，寻求更多科学证据，增加护干预对肿瘤患者有显著作用[。贺婷等在癌症患者理干预的有效性。的疼痛程度与疼痛信念的相关性研究中提示，护理2．2循证护理提高了护理工作者的综合素质人员可以通过对癌痛患者认知、行为层面的加强，帮循证护理的实施有助于护理人员的继续教育，助患者树立正确的疼痛信念，制订个体化的癌痛治促使其主动钻研业务，善于寻找护理实践中存在的疗、护理方案，有针对性地进行护理干预，降低患者问题，积极查阅科研文献和资料，并从一系列方案中的疼痛程度，

6、进而提高患者的生活质量[8]。孙丽华筛选出最适合该患者的方案来实施护理，达到及时等研究发现在常规治疗的基础上配合穴位按摩可以准确有效地解决问题的目的[¨。事实上，临床有效缓解中晚期肝癌患者的疼痛，且安全、操作简护理人员十分渴望通过循证护理把这些研究结果应单[9l。用到自己的实际工作情境中去[12]。因此，循证护理1．4应用论据，指导护理实践提高了护士的判断能力、观察力、理解力、科研能力、通过严格筛选评价得出的最佳证据，对进行射组织能力及工作技能。2．3循证护理使护理实践更科学，提高患者生存质收稿日期：2013

7、—10—18量常州实用医学2014年第3O卷第1期循证护理是以科学为依据，以临床实践中的问tions(J]．ClinPharmacolTher，1993，53(7)：469．题为基础，寻找与问题相关的研究文献作为证据，然[6]MeKibbonKA，MarksS．Searchingforthebestevidence．Part2：searchingCINAI-ILandMedline(J]．Evidence—Based后就这些证据的有效性、可靠性、临床运用性、广泛Nursing，1998，1：105—107．性

8、等作评判性评价，挑选出具有最佳证据[13]，最后[7]王建平，林文娟．癌症患者心理干预新进展[J]．国外结合临床专业知识和患者意愿制定更优越的护理措医学肿瘤学分册，2000，27(5)：298—300．施运用于临床，为临床护理提供新的标准。循证护[8]贺婷，张美芬．癌症患者的疼痛程度与疼痛信念的相理的核心是使以经验为基础的传统护理向以科学为关性研究[J]．中华护理杂志，2011，46(9)：909—