妊娠期肝内胆汁淤积症临床研究-论文.pdf

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1、ModDiagnTreat现代诊断与治疗2013Aug24(11)·2591·妊娠期肝内胆汁淤积症临床研究祝丽娜(iX油市中医院．I~lJII江油621700)摘要：选取我院2009年8月～2012年8月收治的77例妊娠期肝内胆汁淤积症患者，将其随机分为两组，观察组39例。对照组38例，对照组采用常规西医治疗，观察组在对照组应用中医进行治疗，对比两组患者的治疗效果。持续治疗2w后，观察组患者的皮肤瘙痒及肝功能改善显著，观察组39例患者中，显效27例，好转8例，无效4例，治疗有效率为89．7％；对照组38例患者中，

2、显效l8例，好转9例，无效l1例，治疗有效率为71．1％。临床上应用中西医结合方法治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的效果显著，值得推广应用。关键词：妊娠期；肝内胆汁淤积症；中西医结合，．中图分类号：R714．25文献标识码：B文章编号：10018174(20i3)11—259[-01}·，妊娠期肝内胆汁淤积症主要是指患者在妊娠期内出现穴、太冲穴等，1次，d。辅助患者的药物治疗；对照组患者则皮肤瘙痒和黄疽的临床症状和体征．易导致患者出现早产及仅采用常规西医治疗，同时两组患者均应用维生素．并给予围产期胎儿死亡．发病机制与雌激

3、素关系密切。其所导致的能量补充．改善其病情。对所有患者持续治疗2w后的病情改严重后果对患者产生了巨大危害．已广泛引起I临床重视⋯。临善情况进行对比分析，同时记录所得实验数据。’床上治疗该病主要应用常规西医方法。虽对患者的病情有一1．4观察指标检测并分析治疗前后患者的肝功能指标如定改善。但效果并不显著，且易对胎儿产生影响，由此对患者血清因子、总胆汁酸、胆红素水平；观察患者瘙痒缓解情况；的后续生活产生更大影响[2]选取我院收治的妊娠期肝内胆评估患者的妊娠预后．主要包括围生期胎儿及产妇的妊娠结汁淤积症患者．对其应用中西

4、医结合法治疗的情况进行回顾局。性分析．现报告如下。1．5疗效标准显效：患者的瘙痒缓解，肝功能恢复正常，各1资料和方法项身体指标维持正常，预后良好。对于患者及胎儿均无影响。1．1一般资料选取我院2009年8月-2012年8月收治的患者的生活质量显著提高：好转：患者的瘙痒症状有所缓解。77例妊娠期肝内胆汁淤积症患者。年龄21～36(平均28．5)岁，但仍旧存在偶发情况，肝功能水平基本正常，无显著波动，对孕周35．1±2．03w，初产妇72例，经产妇5例，单胎68例，双于患者的预后需要治疗支持．患者的生活质量有一定程度

5、的胎9例。将其随机分为两组，观察组39例，对照组38例，两改善；无效：患者的瘙痒症状无缓解，病情呈现加重趋势，对组患者均采用常规西医治疗，在此基础上。观察组患者应用于其自身及胎儿均有较大危害[6]。中医进行治疗．对两组患者的治疗情况进行对比，评估患者1．6统计学处理采用SPSS12．0软件分析数据。计数资料的疾病改善效果。采用检验，P

6、长受限、瘙痒的情况。同时伴有黄疸。排除特殊内科疾病或皮肤疾病，羊水过少、产后出血等危害。77例患者中，阴道分娩2l例，剖患者在妊娠期间未出现高血压症状。其在孕前及孕早期的肝宫产56例．出现羊水污染19例，新生儿窒息26例，低体重功髓处于正常状态．在出现瘙痒、黄疸等临床症状和体征后，儿32例。持续治疗2w后。所有患者病情均有一定程度改善。肝功能异常．其中的血清胆汁酸呈现升高趋势，根据影像学观察组患者的皮肤瘙痒及肝功能改善显著．治疗过程中未出检查．排除器质性梗阻的可能[3]。再根据患者的临床症状和体现不良反应．而对照

7、组4例出现不良反应。由此可见，观察组征对其疾病进行判断．确诊其发生肝内胆汁淤积症。治疗效果显著优于对照组。见附表。1．3治疗方法首先给予所有患者应用常规西医治疗。对患附表两组患者的硼蠡床治疗效果对比(n)者应用地塞米松进行静脉推注，1次Id，lOmg／~，以促进体内的胎肺成熟．对患者持续治疗3d，然后再给予其腺苷蛋氨酸进行治疗，将1g腺苷蛋氨酸加入500ml5％葡萄糖溶液中，行静脉滴注C4]。在此基础上，观察组患者加入中医治疗，首先给予患者疏肝利胆的中药治疗，基础方为：柴胡12g，茵陈20g，3讨论金钱草15g。

8、栀子lOg。当归lOg，生地lOg，郁金’lOg，白芍肝内胆汁淤积症主要发生在妊娠中、晚期，患者表现为15g。上述药物均用水煎熬，取药汁每天早晚各服用1次。然瘙痒、黄疸等临床症状和体征，分娩后快速消失，随着病情发后再行针灸治疗．主要针刺部位包括胆俞穴、百虫窝、曲泉展，其局部瘙痒可发展为全身瘙痒，在瘙痒发生2w内，可出·2592·ModDiagnTreat现代诊断与治疗20