PCR-反向点杂交法检测 HBV 耐药变异与基因型的探讨-论文.pdf

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1、·1716·国际检验医学杂志2014年7月第35卷第13期IntJLabMed，July2014,Vo1．堕!．——·临床检验研究论著·PCR一反向点杂交法检测HBV耐药变异与基因型的探讨张达衡，陈红玲，谭满胜，陈瑞林，杨春媚(1．茂名市人民医院，广东茂名5250002．茂名市妇幼保健院，广东茂名525000)摘要：目的探讨PCR一反向点杂交法检测HBV耐药变异与基因型的相关性及HBV变异位点与肝功能指标、HBVDNA病毒载量的关系。方法筛选符合条件的462例服用核苷类药物治疗的慢性乙型肝炎患者血清标本，采用P

2、CR-反向点杂交法检测HBV的耐药突变位点以及基因型，并对HBV耐药变异与基因型、肝功能检测指标、HBVDNA病毒载量等指标进行相关性分析。结果在462例服用核苷类药物治疗的慢性乙型肝炎患者血清中检测耐药变异株45例，变异率约为9．74；其中180M和2o4I／V突变株16例，35．5；204V突变株6例，13．3；204I突变株13例，28．9；180V突变株3例，6．7；181V突变株3例，6．7；207I突变株1例，2．2，236T突变株3例，6．7。HBV基因型中B基因型105例，C基因型337例，B基

3、因型和C基因型联合感染4例，D基因型0例，其他基因型2例。将检测结果与临床资料进行相关性分析：乙肝患者的耐药变异位点与基因型、肝功能指标AIT无相关性(P>0．05)，与HBVDNA病毒栽量有一定相关性(P<0．05)。结论1．茂名地区的HBV基因型可能与其他南方地区的基因型有差异，以HBV—C基因型为主；2．PCR一反向点杂交法是一种快速、准确发现核苷类药物治疗后耐药位点的检测方法；3．通过临床资料分析显示乙肝患者的耐药变异位点与肝功能指标AIT间差异无统计学意义(P>0．05)，即无相关性，HBV—DNA病

4、毒栽量间差异有统计学意义(P<0．05)，即有一定相关性。关键词：肝炎病毒，乙型；基因型；聚合酶链反应DoI：10．3969／j．issn．1673—413O．2014．13．021文献标识码：A文章编号：16734130(2014)13-1716-02StudyonPCR-reversedotblotfordetectingdrug-resistancevariationandgebotypesofhepatitisBvirusZhangDaheng，ChenHongling，Mansheng，ChenRui

5、lin，YangChunreel(1．MaomingMunicipalPeoplesHospital，Maoming，Guangdong525000，China；2．MaomingMunicipalMaternalandChildHealthCareHospita，Maoming，Guangdong525000，China)Abstract：ObjectiveTostudythecorrelationbetweenthedrug—resistancevariationandthegenotypesofhepat

6、itisBvirus(HBV)detectedbythePCR—reversedotblotandtherelationbetweentheHBVvariationlociwiththeliverfunctionindexesandHBVDNAviralloading．MethodsTheserumsamplesfrom462patientswithchronichepatitisBtreatedbyoralnucleosidedrugswerescreened．ThePCR—reversedotblotwas

7、adoptedtodetectthedrug—resistancegenemutationlociandgenotypes．Thecorrela—tionbetweentheHBVdrug—resistancemutantwiththegenotypes，liverfunctionindexesandHBVDNAviralloadswasperformed．ResultsAmong462patientstakingnucleosidedrugsfortreatingchronichepatitisB，45dru

8、g—resistancemutantsweredetectedwiththemutationrateof9．74；inwhich，16cases(35．5)were18OMand204I／Vmutant，6cases(13．3)were204V，13ca—ses(28．9)were204Imutant，3cases(6．7)were180Vmutantand3cases(6．7)wer