奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效观察-论文.pdf

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1、·100·中国现代药物应用2014年6月第8卷第12期ChinJModDrugAopl，Jun2014，V0I．8．N0．12物，其主要是通过对外周动脉和静脉的直接扩张，降低了心血压和心率进行严密地监测。脏的前后负荷，从而改善患者的心功能J。硝普钠具有起效综上所述，硝普钠起效迅速、疗效确切，且无严重不良快和作用迅速等特点，能在用药后迅速改善患者的血流动力反应，治疗急性左心力衰竭的效果要优于西地兰，值得在临学和心力衰竭症状。本文研究结果表明，硝普钠组患者心功床上推广应用。能改善时间、心率和收缩压的下降较西地兰组更明显，两组参考文献差异具有统计学意义

2、0．05)。[2]钟文，任继刚，周琳，等．西地兰联合美托洛尔经静脉途径治但是相比西地兰，硝普钠能更快地缓解急性左心力衰竭的疗急性左心力衰竭伴快速心室率心房颤动的疗效研究．华西医症状，可作为临床治疗急性左心力衰竭症状的首选药。但学，2013(7)：971—974．是在用药时需注意，由于硝普钠溶液易见光分解，所以使用[3]刘世字．硝普钠治疗高血压急性左心力衰竭8O例疗效观

3、察．中时应当现用现配，在避光的情况下静脉滴注。且硝普钠由于围现代药物应用，201l，5(9)：69—70．具有强大的降血压作用，所以在用药时应当对患者的呼吸、[收稿日期：2014—04—08]奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效观察黄小娟【摘要】目的探讨奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的止血疗效。方法选择108例肝硬化合并上消化道出血的患者做为观察对象，随机将108例患者分成两组，治疗组与对照组，每组54例，对照组应用奥曲肽进行治疗，治疗组应用奥曲肽合并凝血酶进行治疗，比较两组患者的止血疗效。结果治疗组的平均止血时间为(18

4、．5±3．5)h，对照组的平均止血时间为f27．8±4．2)h，治疗组的平均止血时间明显较对照组短，两组相比簿一12．5002，P<0．01，差异有统计学意义；治疗组的止血成功率为100．00％，再次出血率为5．55％，对照组的止血成功率为81．48％，再次出血率为18．52％，治疗组的止血成功率明显高于对照组，差异有统计学意义(尸<0．05)；治疗组的再次出血率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0．01)。结论奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出皿可明显缩短止血时间，提高止血成功率，降低再出血率，可在临床治疗中推广应用。【关键词】奥曲肽

5、；凝血酶；肝硬化；上消化道出血肝硬化合并上消化道出血是消化内科最常见急重症之5001900ml，平均出血量(1050±60．5)ml。54例患者中食管一，患者一旦发病，出血量就相当迅猛，一旦治疗不及时随静脉曲张出血的患者32例，胃底静脉曲张出血的患者22例。时可危及患者的生命⋯。以往临床上治疗此病最常见的方两组患者一般资料比较，差异无统计学意义>0．05)。法为三腔两囊管止血，但三腔两囊管止血不仅效果较差，且1．2方法两组患者在入院后，根据患者的情况进行对症弊端较多，因此临床上现已应用较少，随着药物领域的发展，治疗，包括保肝、抑酸、营养支持、抗休

6、克等，如出血量目前临床上止血药物的种类繁多，但效果不一，故为寻找一>1000ml，患者血红蛋白<6g／L，立即给予输入同型浓缩红种有效的止血药物组合，作者对2012年1月～2014年1月细胞，缓解患者的贫血状态。在此基础上，治疗组给予奥曲在本院消化内科进行治疗的108例肝硬化合并上消化道出血肽联合凝血酶进行治疗，具体方法如下：急性出血期立即的患者进行了研究，取得了良好效果，现将经验报告如下。给予奥曲肽0．1mg静脉推注，然后应用5％葡萄糖或生理1资料与方法盐水500ml，奥曲肽0．6nag，以25—50Ixg／h的速度持续24h1．1一般资料本组

7、研究对象为2012年1月～2014年1月静脉泵入，出血停止后可继续应用l2—24h，一般应用3～5d，在本院消化内科进行治疗的108例肝硬化合并上消化道出同时应用生理盐水l0～l5ml，凝血酶2000U每2小时口服血的患者，所有患者都经胃镜证实为肝硬化合并上消化道出或胃管推注。对照组患者单纯应用奥曲肽进行治疗，用法血。随机将108例患者分成两组，治疗组与对照组，每组54同治疗组。例。治疗组54例患者中男32例，女22例，年龄36～78岁，1．3评价指标①平均止血时间：用药开始后到止血成功平均年龄(48．8±3．7)岁。出血量500—2000ml，

8、平均出血量的时间；②止血成功率：患者治疗后24h内无呕血及黑便(1080±50．5)ml。54例患者中食管静脉曲张出血的患者31例，视为