发作期精神病患者妊娠及分娩分析及护理干预-论文.pdf

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1、第26卷第2期菏泽医学专科学校学报V0L．26N0．22014拄JOURNALOFHEZEMEDICALCOLLEGE2014DOI：10．3969~．issn．1008—41l8．2014．02．24发作期精神病患者妊娠及分娩分析及护理干预田梦琪(菏泽市第三人民医院，山东菏泽274031)摘要：目的探讨精神病合并妊娠的处理。方法对精神疾病患者合并妊娠分娩的74例的妊娠过程用药、分娩情况和新生儿出生情况进行分析。结果发作期的患者6O例分娩时，行剖宫产46例(76．67％)，早产6例，胎儿生长受限5例，新生

2、儿轻度窒息3例；稳定期患者l4例，剖宫产6例(42．86％)，无不良妊娠结局。所有新生儿均无先天性疾病。结论精神疾病患者病情至少稳定2年后妊娠及孕中晚期抗精神病药维持治疗很有必要；对发作期的患者分娩时适当放宽剖宫产指征，加强整体护理以保障母婴安全。‘关键词：妊娠；分娩；精神病／并发症；妊娠／并发症；精神病，治疗；新生儿中图分类号：R47；R749．3；R714．3文献标识码：A文章编号：1008—4118(2014)02—0058—03EpisodesofPsychiatricPatientswithPr

3、egnancyandChildbirthandNursingInterventionTianMengqi《TheThirdPeoplesHospitalOfrieze，Heze274031，Shandong)Abstract：ObjectiveToinvestigatethetreatmentofpsychiatricmergingpregnancy．MethodsCombinationofthe74casesofpregnancychildbirthinpatientswithmentalillness

4、duringpregnancymedication，deliveryconditionsandanalysestheeffectofbirth．Results60patientswithepisodesofchildbirth，lineof46casesofcesareansection(76．67％)，6casesofpretermlabor，fetalgrowthrestrictionin5cases，mildasphyxianewborn(3cases)；Fourteenpatientswithpl

5、a—teau，cesareansection(42．86％)，6caseswithnoadversepregnancyoutcomes．Allthenewbornhavenocongenitaldiseas—es．ConclusionStablementalillnesspatientsatleast2yearsafterpregnancyandpregnancymiddle—lateantipsychoticdrugmaintenancetherapyisnecessary；Inpatientswith

6、episodesofchildbirthlooseningcesareansectionindications，strengthentoholisticnursingcaretoensurethesafetyofmaternalandinfant．Keywords：pregnancy；Childbirth；Psychiatric／complications；Pregnancy／complications；Psychiatric／treatment；thenewborn现代社会各种变革来势迅猛，总有部分人没

7、有1临床资料做好适应变革的准备，精神疾病患者不断出现，很多精神疾病患者多在生育期。精神病合并妊娠和分娩1．1一般资料精神疾病合并妊娠的患者74例，年龄19-38岁，平均29．26岁，病程3~11年，孕周36-41期处理有时较为棘手，特别在精神疾病发作期时[11。周；初产妇70例，经产妇4例，均为单胎。排除严重妊娠期合理使用抗精神病药物是一个重要的课题。躯体器质性病变及产科并发症患者。自2008年1月一2013年12月我们对收治的74例精神疾病合并妊娠的患者，抗精神病药物的使用、分娩1．2精神病类型按中国精

8、神障碍分类与诊断标准(CCMD一3)，68例孕前已被确诊为精神分裂症，心境方式、新生儿的情况进行系统整体护理，取得了较满障碍6例。分娩时精神疾病发作期60例，稳定期意的效果。现报道如下。14例。发作期表现为语言逻辑混乱、啼笑无常、疑心第26卷第2期菏泽医学专科学校学报V0L．26N0．22014钜JOURNALOFHEZEMEDICALC0LLEGE2014重重、烦躁移动、易激惹爱攻击、沉默寡言、拒绝饮情绪，降低心理负荷，提高