护理不良事件原因分析及预防措施-论文.pdf

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1、一缘簇2014年8月第8期体交换。(1)常规应用血氧饱和度监测仪连续监测并密切观察病人口唇粘膜、甲床、观察下肢轰动活动情况、足背动脉搏动、肢体颜色温度、吻合口处有无红肿、敷料情耳垂、颜面皮肤，手术野出血的颜色。(2)合理设置呼吸机参数：呼吸频率，成人l2—况等。指导患者抬高下肢，利于静脉回流，预防下肢水肿。14次／分、儿童16—20次／分，呼吸比1：1．5—2．0，氧浓度40％一50％，呼气末正压43．2．6营养指导：术后拔出气管4小时内应禁食，4小时后可少量饮水，观察—6emH20，预防肺不张。(

2、3)观察痰液的性质及量，当患者清醒，咳嗽有力，血气分析有无呛咳、呕吐等。无上述症状者，可予清淡半流质饮食，少量多餐。术后24小时正常，可拔出气管插管选择鼻导管或面罩吸氧，拔管后取半卧位休息，叩击胸背部，开始供给充足的热量，每日可给2500—3000kc~热量，鼓励患者进食高热量、高蛋鼓励患者深呼吸、咳嗽咳痰。按医嘱给你雾化吸入。白、富含维生素食物。3．2．3泌尿系统监测：尿量是反映肾组织灌注、体液平衡的重要指标之一。3．2．5术后活动：麻醉清醒后可取半卧位休息，在血压平稳的情况下鼓励患胸腔镜体外循环

3、下心脏手术操作复杂，手术时间及体外循环流转时间长，致使血细者下床活动促使静脉血和淋巴液回流，减轻体液积滞，避免血栓形成和血管栓塞，增胞破坏严重，故应严密观察有无血红蛋白尿，此时尿液呈浓茶色，加强利尿，尽快清加组织和内脏的供血，改善全身代谢，促进切口愈合。消除关节、肌肉筋膜和肌腱的除游离血红蛋白，静脉滴注碳酸氢钠，碱化尿液，防止血红蛋白沉积于肾小管内引起肿胀，避免肢体僵直和功能障碍，防止某些部位长期受压后产生麻木、知觉减退、形肾衰。保持保留尿管引流通畅，严密记录尿量、性质、颜色。维持尿量>lmL／(k

4、g／成溃疡和组织坏死，避免骶部和足跟产生褥疮。h)。全胸腔镜手术与常规开胸手术比较，具有创伤小，最大程度的保持了胸廓的完3．2．4胸腔闭式引流管护理：由于全胸腔镜下体外循环心脏手术与常规开整性；术后疼痛低、恢复快等。我们应加强此类手术病人的护理，尽可能减少术后并胸心脏手术不同，切口位置较高胸腔闭式引流管置于右侧胸骨旁线第二肋间，故引发症，减少病人的痛苦。流效果易受影响，术后易发生胸腔积液。因此，术后应加强胸腔闭式管的护理，保持参考文献引流管的通畅，定时挤压引流管，严密观察引流液的量、性质、颜色并准确

5、记录有无[1]陈园园，周敏，杨萌．22例全胸腔镜体外循环心脏手术的围手术期护理[J]．护皮下气肿。理园地，2012，8(12)；22—233．2．5股动脉、股静脉插管处护理：由于胸腔镜体外循环心脏手术需要经过[2]刘倩．12侧全胸腔镜下心脏手术患者围手术期的护理[J]．柳州医学，2007，8股动脉、股动脉建立体外循坏、故术中可能损伤股动脉、股静脉，因此术后必须严密(7)：45—46．肾性骨病患者透析中的护理韦玉荣(天津武警后勤学院附属医院天津300162)【摘要】目的：探讨肾性骨病患者透析中的护理措

6、施和效果。方法：选取6例肾性骨病透析患者作为研究对象，再其透析中实施心理、安全、病情观察、健康教育等护理措施。结果：通过本组病例透析中的护理体会，对肾性骨病患者透析中应耐心地进行心理护理，细心地进行安全护理及病情观察，同时做好健康教育，增加患者对疾病的认识，配合治疗，提高患者生活，透析治疗的质量。结论：加强肾性骨病患者透析中的护理对患者生活治疗等方面具有显著的作用，是提升临床治疗的一个重要内容。【关键词】肾性骨病；透析中护理【中圈分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2095—6851(201

7、4)08肾性骨营养不良又称肾性骨病，是慢性肾功能衰竭时由于钙磷及维生素D代生，转运患者时应床挡保护或系好安全带等。谢障碍，继发甲状旁腺机能亢进，酸碱平衡紊乱等因素而引起的骨病。以骨质疏松，2．3病情观察：正确测量生命征并记录，密切观察病情变化及并发症，发现异骨软化，骨佝偻病，纤维性骨炎，骨钙化，软组织钙化，骨滑脱，骨畸形，骨再生障碍和常立即报告医生，遵医嘱对症处理，观察用药后的反应。病理性骨折为临床特征。2．4健康教育：正确指导患者食物的摄入，适量摄入优质低蛋白及维生素c，1临床资料如奶制品，新鲜蔬

8、菜水果。正确指导患者补充维生素D和维生素A，使血钙水平升本组病人6人，男性3例，女性3例，年龄6O～70岁(平均年龄65岁)透析时间高，促进骨形成。避免不良嗜好，吸烟喝酒等，保持良好的居住环境，开窗通风，保持10—2O年，原发病为：慢性肾小球肾炎2例，慢性肾盂肾炎2例，高血压2例。临床空气清新。适当锻炼，适当晒晒太阳。症状：6例病人除原有肾脏病变引起的临床表现外均有不同程度的全身乏力，腰酸3小结腿痛，关节痛，骨痛和运动障碍。化验室检查：血清钙1．635～2．12mmo