原发性肝癌合并门静脉癌栓的治疗进展-论文.pdf

《原发性肝癌合并门静脉癌栓的治疗进展-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、介入放射学杂志2013年11月第22卷第11期JInterventRadiol2013，Vo1．22，No．11·综述Generalreview·原发性肝癌合并门静脉癌栓的治疗进展任海涛，李任飞，王月东【摘要】近年来，随着以肝功能损害程度、肿瘤直径大小和其他相关因素为背景的肝癌各种治疗方法出现，治疗效果评价也逐渐转向以循证医学的模式。目前临床对于肝癌合并门静脉癌栓的治疗方法较多，然而单一治疗方法效果较差，中位生存期较低，合理的治疗原则一直尚未建立。本文通过综述肝癌合并门静脉癌栓的最新治疗进展，以便为临床治疗提供有效参考。【关键词】原发性肝癌；门静脉癌栓；治疗中图分类号：

2、R735．7文献标志码：A文章编号：1008．794X(2013)一11-0965．04RecentadvancesinthetreatmentofhepatocellularcarcinomawithportalveintumorthrombusRENHai—too，LIRen—fei，WANGYue-dong．DepartmentofV~cult2rIntervention，theFounhAffiliatedHospital，HarbinMedwdUniversity，Harbin，Heilon$iangProvince150001，ChinaCorrespond

3、ingauthor：LIRen-fei，E—mail：lirf@163．con【Abstract】Traditionally，theclinicaltherapeuticschemeforhepatocellularcarcinomaassociatedwithportalveintumorthrombushasbeenbasedonthedegreeofliverfunctiondamage，thesizeoftumorandotherrelevantfactors．Recently，thetherapeuticdesignhastunedtotheevidence—

4、basedmode1．Therearemanytherapeuticmeanstodealwithhepatocellularcarcinomacomplicatedbyportalveintumorthrombus．However，theuseofsingletherapeuticmeanshaspoorcurativeeffectandshortermediansurvivaltime．Inaddition，areasonabletherapeuticprinciplehasnotestablishedyet．Thispaperaimstomakeacomprehe

5、nsivereviewconcerningtherecentadvancesinthetreatmentofhepatocellularcarcinomawithportalveintumorthrombusinordertoprovideusefulreferenceforclinicalpractice．(JInterventRadiol，2013，22：965—968)【Keywords】hepatocellularcarcinoma；portalveintumorthrombus；treatment原发性肝细胞癌(hepatocellularcarcinoma，

6、HCC)是最常见的恶性肿瘤之一。目前治疗策略较1PVTT的分型多，有效控制了肝内和肝外病变的进展，改善了患目前逐渐被接受的分型方式是根据癌栓侵犯者的预后。然而，对于合并门静脉癌栓(PV1Tr)的肝门静脉的部位不同将癌栓分为I～Ⅳ型：I型是指癌患者．预后仍不佳，病死率远高于无癌栓的肝癌癌栓累及二级及二级以上门静脉分支：1／型是指癌患者，如不进行治疗干预，中位生存期平均为2．7～栓累及一级门静脉分支：Ⅲ型是指癌栓累及门静脉4．0个月⋯。虽然目前关于肝癌合并PVTr的治疗方主干：Ⅳ型是指癌栓累及肠系膜上静脉或下腔静法较多，然而合理的治疗方案一直未被制定，大都脉2引。癌栓分型的

7、制定对评估患者病程进展、治疗是建立在试验研究的基础上。本文通过对近年来关方案的选择及预后的评价提供了较为科学的依据于肝癌合并PVTT的相关文献进行总结，对相关研和指导，使临床治疗方案的选择更加规范化。究进展进行综述，以便为临床治疗方案的制订提供参考依据。2I．vTT的治疗2．1手术治疗肝癌根治性切除联合PV1Tr取栓术是治疗肝DOI：10．3969／j．issn．1008-794X．2013．11．022癌合并PV，rr最有效的方法之一，也是目前最有可作者单位：150001黑龙江哈尔滨医科大学附属第四医院介入血管科能达到治愈的方法。Shi