医护人员共情疲劳的发生机制：有中介的调节效应模型-论文.pdf

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1、理研究PsychologicalResearch2014，7(1)：59—6559医护人员共情疲劳的发生机制：有中介的调节效应模型孙炳海江奕儒楼宝娜李伟健周晓怡(1浙江师范大学教师教育学院，金华321004；2绍兴上虞外国语学校，绍兴312300)摘要：本研究采用中文版共情疲劳简短量表、中文版人际反应指数量表、领悟社会支持量表与自我复原力量表对265名医护人员进行调查，分析了医护人员的共情疲劳水平，以及共情、自我复原力、领悟社会支持对医护人员共情疲劳发生机制的影响。结果表明：(1)医护人员共情疲劳与共情正相关，共情疲劳与领悟社会支持和自我复原力均存在负相关

2、；医护人员共情水平对共情疲劳具有预测作用。(2)医护人员共情疲劳的发生机制符合有中介的调节效应模型，即领悟社会支持对共情与共情疲劳之间的关系具有调节效应，这种调节效应以自我复原力为中介。结论：共情水平越高而社会支持越低的医护人员，更有可能发生共情疲劳：但这种凋节效应受到了自我复原力的中介作用的影响；提高自我复原力是克服共情疲劳的主要因素，增加社会支持对医护人员共情疲劳也具有预防作用关键词：医护人员；共情疲劳；发生机制；有中介的调节效应模型制一直是国外创伤心理学家关注的一个重点。Figley1引言在早期研究中从病因学的角度提出了共情压力与疲医护人员承担着挽救

3、他人生命的艰巨任务．他劳模型，认为共情是助人者帮助他人的主要资源．也们不但要直接面对那些经历创伤性事件的病患——是产生共情疲劳的根源[，7，。。共情(empathy)主要由向他们提供高质量的医疗服务，还要尽量减轻病患他人的痛苦和烦恼等消极情感诱发，是共情者基于的不安——为他们提供情感上的支持。职业领域的他人的幸福并以他人为中心而出现的关心、怜悯等高要求与职业工作的高强度导致医护人员身心疲情感[13,14]。有研究认为．共情是导致共情疲劳的前提惫。大量研究表明，医护人员的心理健康水平均较性因素，没有共情就不存在共情疲劳[10,15]。而共情低，是心理健康问题

4、较为突出的助人群体之一[1-6]。疲劳的产生过程又受到了其他心理资源变量的调2011年广州市卫生部门公布的医护人员心理健康节[15-173，如来自外部的社会支持等因素。社会支持调查报告显示，50-38％的医护人员觉得对其他人或(socialsupport)是指个体从社会关系中获得的精神事物的兴趣减少；超过20％的医护人员觉得工作压和物质上的支持，它能帮助调节压力和身心健康之力很大、工作紧张程度很高：而17．4％的医护人员有间的关系_1。许多研究者将社会支持作为共情疲劳过自杀念头。13．2％的医护人员经常感觉心情抑郁、的一个潜在变量_1。。获得社会支持的个体

5、的共情疲不快乐。医护人员出现上述心理健康问题往往被称劳水平较低，社会支持可以帮助个体减少共情疲劳为“共情疲劳”(CompassionFatigue，CF)，它是助人的发生率[17,1”。Fullerton和Kassam—Adams等人的群体特殊的心理健康问题，它与二次创伤、替代性创研究发现，社会支持可以减少救助过程中出现的消伤、倦怠等有关，但不能简单等同于这些现象]。共极反应[22,23]。共情导致共情疲劳的产生过程中受到情疲劳不仅会影响医护人员的工作效率和积极性，了社会支持的影响，是否还存在起作用的其他因素而且可能对他们的13常生活产生很大困扰；不仅影呢

6、?随着共情疲劳研究的逐步深入，研究者们更关响医护人员的救助水平，而且还可能会加剧当前日心个体的内部资源，即心理能量对共情疲劳的抑益紧张的医患关系。制作用_9t"，．2l1。在共情疲劳的发生过程中，外部因近年来，尽管有国外学者关注共情疲劳的发生素都需要通过心理能量的中介作用才能对个体产生机制n．但国内还较少有研究探讨共情疲劳状况，影响[9]。其中，复原力是心理能量中最重要的资源[。更少有研究触及共情疲劳的发生机制．即探讨哪些它是指个体在逆境中正向适应的能力，也是个体在变量可能对共情疲劳产生影响。共情疲劳的发生机困难、挫折和不幸的环境中很快恢复和调整过来的基金

7、项目：浙江省哲学社会科学基金项目(11ZJQN074YB)通讯作者：李伟健．男，教授。Email：xlxh@zjnu．an理研究动力过程]。复原力越强的个体，能更好地抑制或克为0．87。二次创伤分量表的系数为O．83。服共情疲劳的产生。实证研究表明，在共情疲劳的发2．2．2中文版人际反应指数量表生过程中，诱发因素所起的作用要受到个体心理能采用Huang，Li，Sun，Chen和Davis修订的中文量的影响[242．各类诱发因素要通过自我复原力的中版人际反应指数量表(theChineseversionofInter—介作用才能对共情疲劳的出现产生影响[9]。

8、总之，复personalReactivityIndex，C—IRI